CAJ | 학술논문

采用动物实验与数值仿真相结合的方法,研究增强型体外反搏(EECP)对发生早期粥样硬化斑块动脉的局部应力水平的影响,评价临床中该疗法增加粥样硬化斑块失稳的风险.首先以3.5月龄左右雄性猪2头为实验体,进行反搏前后状态的基础血流动力学在体测量,反搏压介于0.025 ～0.04MPa;进而建立血流动力学数值仿真模型,模拟斑块出现及生长过程中,EECP对其局部应力水平及应力震荡特性的影响.模拟计算结果显示,EECP使动脉的应力水平及应力震荡特性均有显著增加;早期小规模斑块的存在令局部应力水平进一步提升,但将降低应力的震荡水平.EECP使两实验体的动脉内压峰值水平最高提升10.62％及16.18％,此时若动脉存在斑块(H=0.2D),其局部壁面切应力(WSS)峰值水平将分别提高135.54％及235.71％,震荡剪切指数(OSI)达到0.083及0.069.由于反搏产生的高舒张压明显提升了斑块的局部应力水平,同时反搏的“双脉冲”作用模式使动脉的OSI水平大幅增加,我们推测其慢性作用可能会促进斑块本身疲劳的进程,从而对斑块的稳定性产生不利影响;但EECP对心动周期里壁面切应力水平的提升可能对斑块本身的发展具有抑制作用.
채용동물실험여수치방진상결합적방법,연구증강형체외반박(EECP)대발생조기죽양경화반괴동맥적국부응력수평적영향,평개림상중해요법증가죽양경화반괴실은적풍험.수선이3.5월령좌우웅성저2두위실험체,진행반박전후상태적기출혈류동역학재체측량,반박압개우0.025 ～0.04MPa;진이건립혈류동역학수치방진모형,모의반괴출현급생장과정중,EECP대기국부응력수평급응력진탕특성적영향.모의계산결과현시,EECP사동맥적응력수평급응력진탕특성균유현저증가;조기소규모반괴적존재령국부응력수평진일보제승,단장강저응력적진탕수평.EECP사량실험체적동맥내압봉치수평최고제승10.62％급16.18％,차시약동맥존재반괴(H=0.2D),기국부벽면절응력(WSS)봉치수평장분별제고135.54％급235.71％,진탕전절지수(OSI)체도0.083급0.069.유우반박산생적고서장압명현제승료반괴적국부응력수평,동시반박적“쌍맥충”작용모식사동맥적OSI수평대폭증가,아문추측기만성작용가능회촉진반괴본신피로적진정,종이대반괴적은정성산생불리영향;단EECP대심동주기리벽면절응력수평적제승가능대반괴본신적발전구유억제작용.