CAJ | 학술논문

目的：回顾性研究非溶栓治疗的急性脑梗死患者出血性转化（hemorrhagic transformation ，HT ）分型和转归。方法采用磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging ，SWI）诊断 HT ，并按欧洲ECASS分型标准对 HT 分型和分级，行不同脑梗死后H T分型的相关性因素分析。收集患者的血管危险因素、影像学和其他临床资料，应用改良Rankin量表评价患者发病3个月时的临床转归，利用SPSS进行Logistic回归分析，探讨影响HT患者转归的预测因素。结果不同病因卒中亚型的出血转化所占比率：大动脉粥样硬化性占45.12％，心源性占26.83％，其他原因占6.10％，原因不明占21.95％。脑梗死体积与HT分型具有相关性，R＝0.83（P＜0.01）。不同的脑梗死后HT分型、发病90 d时mRS评分均存在统计学显著差异（P＜0.01）。脑梗死体积优势比（OR）1.28，95％可信区间（CI）1.04～1.57；P＝0.02、出血转化分级（OR：8.30，95％ CI：1.20～57.41；P＝0.03）是 H T预后不良转归的独立预测因素。结论非溶栓治疗的急性脑梗死 H T的分型以 H I-1型最常见，PH-2型最少，脑梗死体积大小与急性脑梗死后 HT分型相关；脑梗死灶体积大和出血转化分级是 HT不良预后的预测因素。
목적：회고성연구비용전치료적급성뇌경사환자출혈성전화（hemorrhagic transformation ，HT ）분형화전귀。방법채용자민감가권성상（susceptibility weighted imaging ，SWI）진단 HT ，병안구주ECASS분형표준대 HT 분형화분급，행불동뇌경사후H T분형적상관성인소분석。수집환자적혈관위험인소、영상학화기타림상자료，응용개량Rankin량표평개환자발병3개월시적림상전귀，이용SPSS진행Logistic회귀분석，탐토영향HT환자전귀적예측인소。결과불동병인졸중아형적출혈전화소점비솔：대동맥죽양경화성점45.12％，심원성점26.83％，기타원인점6.10％，원인불명점21.95％。뇌경사체적여HT분형구유상관성，R＝0.83（P＜0.01）。불동적뇌경사후HT분형、발병90 d시mRS평분균존재통계학현저차이（P＜0.01）。뇌경사체적우세비（OR）1.28，95％가신구간（CI）1.04～1.57；P＝0.02、출혈전화분급（OR：8.30，95％ CI：1.20～57.41；P＝0.03）시 H T예후불량전귀적독립예측인소。결론비용전치료적급성뇌경사 H T적분형이 H I-1형최상견，PH-2형최소，뇌경사체적대소여급성뇌경사후 HT분형상관；뇌경사조체적대화출혈전화분급시 HT불량예후적예측인소。