中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2013年
5期
496-498
,共3页
丛海波%杜全红%隋海明%翟建国%丁英杰%余志平
叢海波%杜全紅%隋海明%翟建國%丁英傑%餘誌平
총해파%두전홍%수해명%적건국%정영걸%여지평
腓动脉穿支皮瓣%皮瓣移植%前足%显微外科手术
腓動脈穿支皮瓣%皮瓣移植%前足%顯微外科手術
비동맥천지피판%피판이식%전족%현미외과수술
目的 探讨应用游离微型腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤缺损的临床疗效. 方法 2009年3月至2012年2月,前足皮肤缺损的病例12例,其中碾搓伤7例,重物压砸及冲撞伤4例,爆炸伤1例,皮肤缺损面积9.0 cm×4.6 cm～5.0 cm×2.9 cm.所有病例均一期行清创术,伴有骨折的病例一期行钢针或钢板螺钉固定,伴有肌腱断裂的一期修复.根据创面的污染程度选择一期或二期游离腓动脉穿支皮瓣修复,足底及前足残端皮肤缺损的病例在深筋膜的深层切取皮瓣,足背皮肤缺损的病例在深筋膜的浅层切取皮瓣.本组病例皮瓣大小:10.0cm×5.3 cm～6.0 cm×3.5 cm,其中3例为携带共干两穿支作为血管蒂,8例携带腓肠外侧皮神经并于受区皮神经吻合,所有供区直接缝合.术后观察皮瓣成活情况并随访供区有无并发症出现. 结果 12例12块皮瓣全部成活.2例术后发生动脉危象,探查发现血管吻合口形成血栓,考虑为血管口径差异较大、吻合质量欠佳,改为端侧吻合后皮瓣成活.无感染病例发生,皮瓣受区与供区均一期愈合,未发现皮瓣皮缘坏死.12例全部获得随访,随访时间4～13个月,平均8个月,皮瓣外观平整,颜色接近正常,质地好.结论 游离微型腓动脉穿支皮瓣可修复前足皮肤缺损,手术方式安全、有效,供区损伤小.
目的 探討應用遊離微型腓動脈穿支皮瓣脩複前足皮膚缺損的臨床療效. 方法 2009年3月至2012年2月,前足皮膚缺損的病例12例,其中碾搓傷7例,重物壓砸及遲撞傷4例,爆炸傷1例,皮膚缺損麵積9.0 cm×4.6 cm～5.0 cm×2.9 cm.所有病例均一期行清創術,伴有骨摺的病例一期行鋼針或鋼闆螺釘固定,伴有肌腱斷裂的一期脩複.根據創麵的汙染程度選擇一期或二期遊離腓動脈穿支皮瓣脩複,足底及前足殘耑皮膚缺損的病例在深觔膜的深層切取皮瓣,足揹皮膚缺損的病例在深觔膜的淺層切取皮瓣.本組病例皮瓣大小:10.0cm×5.3 cm～6.0 cm×3.5 cm,其中3例為攜帶共榦兩穿支作為血管蒂,8例攜帶腓腸外側皮神經併于受區皮神經吻閤,所有供區直接縫閤.術後觀察皮瓣成活情況併隨訪供區有無併髮癥齣現. 結果 12例12塊皮瓣全部成活.2例術後髮生動脈危象,探查髮現血管吻閤口形成血栓,攷慮為血管口徑差異較大、吻閤質量欠佳,改為耑側吻閤後皮瓣成活.無感染病例髮生,皮瓣受區與供區均一期愈閤,未髮現皮瓣皮緣壞死.12例全部穫得隨訪,隨訪時間4～13箇月,平均8箇月,皮瓣外觀平整,顏色接近正常,質地好.結論 遊離微型腓動脈穿支皮瓣可脩複前足皮膚缺損,手術方式安全、有效,供區損傷小.
목적 탐토응용유리미형비동맥천지피판수복전족피부결손적림상료효. 방법 2009년3월지2012년2월,전족피부결손적병례12례,기중년차상7례,중물압잡급충당상4례,폭작상1례,피부결손면적9.0 cm×4.6 cm～5.0 cm×2.9 cm.소유병례균일기행청창술,반유골절적병례일기행강침혹강판라정고정,반유기건단렬적일기수복.근거창면적오염정도선택일기혹이기유리비동맥천지피판수복,족저급전족잔단피부결손적병례재심근막적심층절취피판,족배피부결손적병례재심근막적천층절취피판.본조병례피판대소:10.0cm×5.3 cm～6.0 cm×3.5 cm,기중3례위휴대공간량천지작위혈관체,8례휴대비장외측피신경병우수구피신경문합,소유공구직접봉합.술후관찰피판성활정황병수방공구유무병발증출현. 결과 12례12괴피판전부성활.2례술후발생동맥위상,탐사발현혈관문합구형성혈전,고필위혈관구경차이교대、문합질량흠가,개위단측문합후피판성활.무감염병례발생,피판수구여공구균일기유합,미발현피판피연배사.12례전부획득수방,수방시간4～13개월,평균8개월,피판외관평정,안색접근정상,질지호.결론 유리미형비동맥천지피판가수복전족피부결손,수술방식안전、유효,공구손상소.
