CAJ | 학술논문

目的探讨右美托咪定对硅胶囊隆乳术患者术后早期情绪反应的影响.方法 60例择期全身麻醉下行硅胶囊隆乳术患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄18 ～48岁.麻醉诱导和维持分别采用右美托咪定组(A组)和丙泊酚组(B组).同时均吸入七氟烷,术后两组患者静脉镇痛用药方案相同.术前1d及术后48 h内,使用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估患者情绪反应(虑、抑郁状态),使用QoR-40调查问卷评估术后恢复情况,术后30 min,采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛程度,采用Ramsay法评估镇静程度,并记录所有患者麻醉结束至拔管的时间,拔管时呛咳,苏醒期躁动谵妄,术后30 min内镇静、头晕、恶心、呕吐、复视、幻觉等不良反应情况.结果 A组患者术后48 h医院焦虑抑郁量表焦虑(HAD-A)评分、抑郁(HAD-D)评分均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48 h两组患者QoR-40总分无统计学意义(P＞0.05),但A组患者术后48 h QoR-40情绪状态评分高于B组(P＜0.05);A组患者拔管后30 min时疼痛VAS评分低于B组(P＜0.05),术后30 min镇静评分两组患者无统计学意义(P＞0.05);两组患者麻醉后拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期躁动及谵妄发生率均无统计学意义(P＞0.05).术后30 min内未见头晕、恶心、呕吐、复视等不良反应发生.结论右美托咪定可降低硅胶囊隆乳术患者手术后早期(48 h内)医院焦虑抑郁量表焦虑评分(HAD-A)、抑郁评分(HAD-D)及QoR-40情绪状态评分,减轻患者拔管后30 min时疼痛VAS评分.提示右美托咪定可改善硅胶囊隆乳术患者全身麻醉手术后早期焦虑/抑郁情绪反应,提高术后恢复质量,有利于促进患者术后早期康复.
목적 탐토우미탁미정대규효낭륭유술환자술후조기정서반응적영향.방법 60례택기전신마취하행규효낭륭유술환자,ASA분급Ⅰ、Ⅱ급,년령18 ～48세.마취유도화유지분별채용우미탁미정조(A조)화병박분조(B조).동시균흡입칠불완,술후량조환자정맥진통용약방안상동.술전1d급술후48 h내,사용의원초필억욱량표(HAD)평고환자정서반응(필、억욱상태),사용QoR-40조사문권평고술후회복정황,술후30 min,채용시각모의평분법(VAS)측정동통정도,채용Ramsay법평고진정정도,병기록소유환자마취결속지발관적시간,발관시창해,소성기조동섬망,술후30 min내진정、두훈、악심、구토、복시、환각등불량반응정황.결과 A조환자술후48 h의원초필억욱량표초필(HAD-A)평분、억욱(HAD-D)평분균저우B조,차이유통계학의의(P＜0.05);술후48 h량조환자QoR-40총분무통계학의의(P＞0.05),단A조환자술후48 h QoR-40정서상태평분고우B조(P＜0.05);A조환자발관후30 min시동통VAS평분저우B조(P＜0.05),술후30 min진정평분량조환자무통계학의의(P＞0.05);량조환자마취후발관시간、발관후창해、소성기조동급섬망발생솔균무통계학의의(P＞0.05).술후30 min내미견두훈、악심、구토、복시등불량반응발생.결론 우미탁미정가강저규효낭륭유술환자수술후조기(48 h내)의원초필억욱량표초필평분(HAD-A)、억욱평분(HAD-D)급QoR-40정서상태평분,감경환자발관후30 min시동통VAS평분.제시우미탁미정가개선규효낭륭유술환자전신마취수술후조기초필/억욱정서반응,제고술후회복질량,유리우촉진환자술후조기강복.