CAJ | 학술논문

目的探讨CHA2DS2_VASc评分与射频消融术前心房颤动患者左心房（left atrium ，LA）/左心耳（left atrial ap-pendage ，LAA ）发生血栓事件的关系。方法根据术前食管超声心动图检查结果，将接受射频消融术的心房颤动患者分为LA/LAA血栓形成组（n＝21）与血栓未形成组（n＝21），对照分析CHA2 DS2_VASc及CHADS2评分对血栓事件的预测价值。结果血栓形成组21例（3.8％）患者血栓均位于LAA ，低危组（0分）、中危组（1分）、高危组（≥2分）间，LA/LAA血栓事件发生率无统计学意义（ P＞0.05），但≥3分患者血栓形成明显多于＜2分（ P＜0.01）。血栓形成组CHA2 DS2_VASc评分、CHADS2评分、左心房内径（LAD ）显著高于血栓未形成组外，其余临床因素间比较均无统计学意义。多元Logistic回归分析显示：LAD、CHA2 DS2_VASc评分是LA/LAA血栓形成的独立危险因素（OR＝0.81、0.89，P＜0.05）。结论无论CHA2 DS2_VASc评分的高低，所有房颤患者射频消融术前均需接受食管超声心动图探查，LAD越大、CHA2 DS2_VASc评分越高，LA/LAA血栓事件发生可能性越高。
목적탐토CHA2DS2_VASc평분여사빈소융술전심방전동환자좌심방（left atrium ，LA）/좌심이（left atrial ap-pendage ，LAA ）발생혈전사건적관계。방법근거술전식관초성심동도검사결과，장접수사빈소융술적심방전동환자분위LA/LAA혈전형성조（n＝21）여혈전미형성조（n＝21），대조분석CHA2 DS2_VASc급CHADS2평분대혈전사건적예측개치。결과혈전형성조21례（3.8％）환자혈전균위우LAA ，저위조（0분）、중위조（1분）、고위조（≥2분）간，LA/LAA혈전사건발생솔무통계학의의（ P＞0.05），단≥3분환자혈전형성명현다우＜2분（ P＜0.01）。혈전형성조CHA2 DS2_VASc평분、CHADS2평분、좌심방내경（LAD ）현저고우혈전미형성조외，기여림상인소간비교균무통계학의의。다원Logistic회귀분석현시：LAD、CHA2 DS2_VASc평분시LA/LAA혈전형성적독립위험인소（OR＝0.81、0.89，P＜0.05）。결론무론CHA2 DS2_VASc평분적고저，소유방전환자사빈소융술전균수접수식관초성심동도탐사，LAD월대、CHA2 DS2_VASc평분월고，LA/LAA혈전사건발생가능성월고。