中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2014年
3期
172-175
,共4页
董平栓%李志娟%段洪强%杜来景%王红雷%王可%闫鹏%尚喜艳%范喜梅%刘瑞卿%翟秋翎%向宝霞
董平栓%李誌娟%段洪彊%杜來景%王紅雷%王可%閆鵬%尚喜豔%範喜梅%劉瑞卿%翟鞦翎%嚮寶霞
동평전%리지연%단홍강%두래경%왕홍뢰%왕가%염붕%상희염%범희매%류서경%적추령%향보하
心肌梗死%药物洗脱支架%裸金属支架%危险因素
心肌梗死%藥物洗脫支架%裸金屬支架%危險因素
심기경사%약물세탈지가%라금속지가%위험인소
Myocardial infarction%Drug-eluting stent%Bare-metal stent%Risk factors
目的：观察ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗策略对STEMI患者预后的影响。方法选取2012年2月至2012年12月到河南科技大学第一附属医院就诊的STEMI患者238例，根据目前PCI诊疗指南和患者的意愿，分为PCI组、单纯溶栓治疗组或药物治疗组，了解本地区STEMI的诊疗现状，比较不同再灌注策略对STEMI患者预后的影响。结果（1）所有入选患者，随访6个月PCI组死亡9例（4.3%），单纯溶栓组死亡2例（14.3%），药物治疗组死亡2例（14.3%）；在行溶栓治疗的35例患者中，溶栓+PCI组21例中死亡1例（4.8%），与单纯溶栓组14例中死亡2例（14.3%）比较，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；D2B时间中位数110 min。（2） BMS组支架内晚期血栓形成的发生高于DES组，差异有统计学意义（2.8%比0，P＜0.05），但两组主要不良事件发生率差异无统计学意义（7.5%比6.9%，P＞0.05）。（3）PCI组脑卒中发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组（1.0%比0，P＜0.05；1.0%比0，P＜0.05）；（4）PCI组出血发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组（1.0%比0，P＜0.05；1.0%比0，P＜0.05）。结论多数STEMI患者选择PCI；但D2B时间较长，D2B＜90 min比例较低；与单纯溶栓和药物保守治疗相比， PCI更能改善STEMI患者的预后。
目的：觀察ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者再灌註治療策略對STEMI患者預後的影響。方法選取2012年2月至2012年12月到河南科技大學第一附屬醫院就診的STEMI患者238例，根據目前PCI診療指南和患者的意願，分為PCI組、單純溶栓治療組或藥物治療組，瞭解本地區STEMI的診療現狀，比較不同再灌註策略對STEMI患者預後的影響。結果（1）所有入選患者，隨訪6箇月PCI組死亡9例（4.3%），單純溶栓組死亡2例（14.3%），藥物治療組死亡2例（14.3%）；在行溶栓治療的35例患者中，溶栓+PCI組21例中死亡1例（4.8%），與單純溶栓組14例中死亡2例（14.3%）比較，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）；D2B時間中位數110 min。（2） BMS組支架內晚期血栓形成的髮生高于DES組，差異有統計學意義（2.8%比0，P＜0.05），但兩組主要不良事件髮生率差異無統計學意義（7.5%比6.9%，P＞0.05）。（3）PCI組腦卒中髮生率顯著高于單純溶栓組和藥物治療組（1.0%比0，P＜0.05；1.0%比0，P＜0.05）；（4）PCI組齣血髮生率顯著高于單純溶栓組和藥物治療組（1.0%比0，P＜0.05；1.0%比0，P＜0.05）。結論多數STEMI患者選擇PCI；但D2B時間較長，D2B＜90 min比例較低；與單純溶栓和藥物保守治療相比， PCI更能改善STEMI患者的預後。
목적：관찰ST단태고급성심기경사（STEMI）환자재관주치료책략대STEMI환자예후적영향。방법선취2012년2월지2012년12월도하남과기대학제일부속의원취진적STEMI환자238례，근거목전PCI진료지남화환자적의원，분위PCI조、단순용전치료조혹약물치료조，료해본지구STEMI적진료현상，비교불동재관주책략대STEMI환자예후적영향。결과（1）소유입선환자，수방6개월PCI조사망9례（4.3%），단순용전조사망2례（14.3%），약물치료조사망2례（14.3%）；재행용전치료적35례환자중，용전+PCI조21례중사망1례（4.8%），여단순용전조14례중사망2례（14.3%）비교，량조간차이유통계학의의（P＜0.05）；D2B시간중위수110 min。（2） BMS조지가내만기혈전형성적발생고우DES조，차이유통계학의의（2.8%비0，P＜0.05），단량조주요불량사건발생솔차이무통계학의의（7.5%비6.9%，P＞0.05）。（3）PCI조뇌졸중발생솔현저고우단순용전조화약물치료조（1.0%비0，P＜0.05；1.0%비0，P＜0.05）；（4）PCI조출혈발생솔현저고우단순용전조화약물치료조（1.0%비0，P＜0.05；1.0%비0，P＜0.05）。결론다수STEMI환자선택PCI；단D2B시간교장，D2B＜90 min비례교저；여단순용전화약물보수치료상비， PCI경능개선STEMI환자적예후。
Objective To evaluate the outcome of ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients received different reperfusion therapies. Methods The 238 consecutive STEMI patients were enrolled from February 2012 to December 2012. According to the current guideline of PCI and the choice of patients, the patients were divided into the groups of percutaneous coronary intervention (PCI), ifbrinolysis, and conservative medication. The major adverse cardiac events (MACE) was analyzed in a follow up of 6 months. Results (1) The enrolled patients included the 210 patients received PCI (88.2%), 14 patients received fibrinolysis (5.9%) and 14 patients received conservative medication (5.9%).The Median time of D2B was 110minutes.(2) The rate of late stent thrombosis was signiifcant higher in BMS than DES (n=2, 2.8%vs 0, P < 0.05) . (3) The PCI group had a signiifcantly higher incidence of stroke than the ifbrinolysis group and the conservative medication group (1.0%vs 0, P < 0.05;1.0%vs 0, P<0.05). (4) The PCI group had a signiifcantly higher incidence of bleeding compared to the thrombolysis group and the medication group (1.0% vs 0, P < 0.05; 1.0% vs 0%, P < 0.05). Conclusions The majority of STEMI patients received PCI;The D2B time, which was required<90 minutes in guideline of PCI, was found delayed in our study;Compared to ifbrinolysis and conservative medication, PCI showed better clinical outcomes of STEMI patients.
