CAJ | 학술논문

目的：探讨临床路径病案质控的内容和方法。方法根据临床路径病案检查评估标准，对支气管肺炎、阴道顺产、肺炎、选择性剖宫产、斜疝5个临床路径管理病种747份病历进行病历终末质控分析。结果所查的747份病案中，缺陷项目数最多的是未按照路径进行诊疗，记录不规范，占总缺陷数44．87％；变异因素缺陷项目数75排第2，占总缺陷数19．23％。结论加强临床路径实施过程管理就是加强病案质控的监控，建立规范的流程管理体系是临床路径实施的保障。
목적：탐토림상로경병안질공적내용화방법。방법근거림상로경병안검사평고표준，대지기관폐염、음도순산、폐염、선택성부궁산、사산5개림상로경관리병충747빈병력진행병력종말질공분석。결과소사적747빈병안중，결함항목수최다적시미안조로경진행진료，기록불규범，점총결함수44．87％；변이인소결함항목수75배제2，점총결함수19．23％。결론가강림상로경실시과정관리취시가강병안질공적감공，건립규범적류정관리체계시림상로경실시적보장。