诊断病理学杂志
診斷病理學雜誌
진단병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF DIAGNOSTIC PATHOLOGY
2014年
7期
418-422
,共5页
汪锋%朱翔%李怡婧%陈小曼%陶明%石雪迎
汪鋒%硃翔%李怡婧%陳小曼%陶明%石雪迎
왕봉%주상%리이청%진소만%도명%석설영
胰腺神经内分泌肿瘤%组织学分级%生物学行为%鉴别诊断
胰腺神經內分泌腫瘤%組織學分級%生物學行為%鑒彆診斷
이선신경내분비종류%조직학분급%생물학행위%감별진단
Pancreatic neuroendocrine neoplasms%Histological grade%Biological behaviour%Differential diagnosis
目的 探讨胰腺原发性神经内分泌肿瘤的临床病理特征及相关鉴别诊断.方法 收集38例原发性胰腺神经内分泌肿瘤的临床和病理资料,根据WHO(2010)消化系统神经内分泌肿瘤的分级标准进行形态评估,并结合文献讨论其临床特点、病理诊断、鉴别诊断以及治疗和预后.结果 38例中18例为女性,20例为男性;平均年龄49.9±14.9岁.其中功能型肿瘤17例,表现为相应的激素分泌症状;无功能型21例,多无临床症状或表现为急性胰腺炎.肿瘤最大直径0.5～17 cm,平均3.6±3.1 cm.肿瘤主要由小圆形细胞构成,细胞排列成团巢状、缎带状、腺样、实性;间质为丰富的薄壁血管,大多数情况下间质促纤维反应明显.免疫组化示CgA和Syn多呈弥漫(+),广谱CK和E-cadherin(+),vimentin、CD10和β-catenin(核)等标记则多为(-).组织学分级:19例为G1,10例为G2,9例G3(NEC).随访时间4～71个月;死亡5例,其中G3(NEC)4例,G21例.结论 胰腺原发性神经内分泌肿瘤较为少见,应和实性假乳头状肿瘤及腺泡细胞癌等其他少见胰腺原发性肿瘤相鉴别.较高级别的神经内分泌肿瘤预后相对较差.准确详尽的病理评估对指导治疗和提示预后有重要意义.
目的 探討胰腺原髮性神經內分泌腫瘤的臨床病理特徵及相關鑒彆診斷.方法 收集38例原髮性胰腺神經內分泌腫瘤的臨床和病理資料,根據WHO(2010)消化繫統神經內分泌腫瘤的分級標準進行形態評估,併結閤文獻討論其臨床特點、病理診斷、鑒彆診斷以及治療和預後.結果 38例中18例為女性,20例為男性;平均年齡49.9±14.9歲.其中功能型腫瘤17例,錶現為相應的激素分泌癥狀;無功能型21例,多無臨床癥狀或錶現為急性胰腺炎.腫瘤最大直徑0.5～17 cm,平均3.6±3.1 cm.腫瘤主要由小圓形細胞構成,細胞排列成糰巢狀、緞帶狀、腺樣、實性;間質為豐富的薄壁血管,大多數情況下間質促纖維反應明顯.免疫組化示CgA和Syn多呈瀰漫(+),廣譜CK和E-cadherin(+),vimentin、CD10和β-catenin(覈)等標記則多為(-).組織學分級:19例為G1,10例為G2,9例G3(NEC).隨訪時間4～71箇月;死亡5例,其中G3(NEC)4例,G21例.結論 胰腺原髮性神經內分泌腫瘤較為少見,應和實性假乳頭狀腫瘤及腺泡細胞癌等其他少見胰腺原髮性腫瘤相鑒彆.較高級彆的神經內分泌腫瘤預後相對較差.準確詳儘的病理評估對指導治療和提示預後有重要意義.
목적 탐토이선원발성신경내분비종류적림상병리특정급상관감별진단.방법 수집38례원발성이선신경내분비종류적림상화병리자료,근거WHO(2010)소화계통신경내분비종류적분급표준진행형태평고,병결합문헌토론기림상특점、병리진단、감별진단이급치료화예후.결과 38례중18례위녀성,20례위남성;평균년령49.9±14.9세.기중공능형종류17례,표현위상응적격소분비증상;무공능형21례,다무림상증상혹표현위급성이선염.종류최대직경0.5～17 cm,평균3.6±3.1 cm.종류주요유소원형세포구성,세포배렬성단소상、단대상、선양、실성;간질위봉부적박벽혈관,대다수정황하간질촉섬유반응명현.면역조화시CgA화Syn다정미만(+),엄보CK화E-cadherin(+),vimentin、CD10화β-catenin(핵)등표기칙다위(-).조직학분급:19례위G1,10례위G2,9례G3(NEC).수방시간4～71개월;사망5례,기중G3(NEC)4례,G21례.결론 이선원발성신경내분비종류교위소견,응화실성가유두상종류급선포세포암등기타소견이선원발성종류상감별.교고급별적신경내분비종류예후상대교차.준학상진적병리평고대지도치료화제시예후유중요의의.
