中华围产医学杂志
中華圍產醫學雜誌
중화위산의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
2013年
10期
616-618
,共3页
郝小清%武荣%郑国方%代苗英%李娜%吕艳关
郝小清%武榮%鄭國方%代苗英%李娜%呂豔關
학소청%무영%정국방%대묘영%리나%려염관
呼吸窘迫综合征,新生儿%呼吸,人工%二氧化碳%分压%婴儿,早产
呼吸窘迫綜閤徵,新生兒%呼吸,人工%二氧化碳%分壓%嬰兒,早產
호흡군박종합정,신생인%호흡,인공%이양화탄%분압%영인,조산
目的 探讨机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)时呼气末二氧化碳分压(arterial partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO2)的变化规律.方法 监测2011年3月1日至2012年6月30日入住淮安市妇幼保健院新生儿重症监护室的28例RDS早产儿机械通气后不同情况下PetCO2变化,计算氧合指数(oxygention index,OI)、动脉血氧分压与肺泡气氧分压比值(ratio of arterial-to-alveolar partial pressure of oxygen,PaO2/PAO2,即a/A)及动脉血-呼气末二氧化碳分压的差值(arterial-alveolar carbon dioxide tension difference,a-ADCO2),分析动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)与PetCO2的相关性及变化规律.采用相关性分析、曲线拟合及方差分析、t检验等进行统计学分析.结果 (1)PaCO2与PetCO2呈正相关(r=0.693,P=0.000).(2)PetCO2变化的曲线方程为Y=26.616+0.521X-0.014X2.(3)在不同OI范围内,PaCO2与PetCO2均呈正相关(P均＜0.05)；随着OI增加,相关系数呈下降趋势,PetCO2呈下降趋势.(4)在不同a/A范围内,PaCO2与PetCO2均呈正相关(P均＜0.05).(5)a-ADCO2随机械通气时间延长而降低,各时间点a ADCO2整体比较,差异均有统计学意义(F=8.538,P=0.000)；a-ADCO2随着OI升高而升高,各OI范围a-ADCO2整体比较,差异均有统计学意义(F=3.921,P=0.026)；a-ADCO2随着a/A升高而降低,各a/A范围a-ADCO)2整体比较,差异均有统计学意义(F=9.831,P=0.000).(6)生后不同时间点,根据PetCO2不同范围判断PaCO2是否超出范围[＞60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),＜35 mm Hg]具有较高的敏感性和特异性.结论 在RDS早产儿机械通气治疗中,实时动态监测PetCO2变化,可估计PaCO2和判断病情,指导呼吸机参数设置.
目的 探討機械通氣治療早產兒呼吸窘迫綜閤徵(respiratory distress syndrome,RDS)時呼氣末二氧化碳分壓(arterial partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO2)的變化規律.方法 鑑測2011年3月1日至2012年6月30日入住淮安市婦幼保健院新生兒重癥鑑護室的28例RDS早產兒機械通氣後不同情況下PetCO2變化,計算氧閤指數(oxygention index,OI)、動脈血氧分壓與肺泡氣氧分壓比值(ratio of arterial-to-alveolar partial pressure of oxygen,PaO2/PAO2,即a/A)及動脈血-呼氣末二氧化碳分壓的差值(arterial-alveolar carbon dioxide tension difference,a-ADCO2),分析動脈血二氧化碳分壓(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)與PetCO2的相關性及變化規律.採用相關性分析、麯線擬閤及方差分析、t檢驗等進行統計學分析.結果 (1)PaCO2與PetCO2呈正相關(r=0.693,P=0.000).(2)PetCO2變化的麯線方程為Y=26.616+0.521X-0.014X2.(3)在不同OI範圍內,PaCO2與PetCO2均呈正相關(P均＜0.05)；隨著OI增加,相關繫數呈下降趨勢,PetCO2呈下降趨勢.(4)在不同a/A範圍內,PaCO2與PetCO2均呈正相關(P均＜0.05).(5)a-ADCO2隨機械通氣時間延長而降低,各時間點a ADCO2整體比較,差異均有統計學意義(F=8.538,P=0.000)；a-ADCO2隨著OI升高而升高,各OI範圍a-ADCO2整體比較,差異均有統計學意義(F=3.921,P=0.026)；a-ADCO2隨著a/A升高而降低,各a/A範圍a-ADCO)2整體比較,差異均有統計學意義(F=9.831,P=0.000).(6)生後不同時間點,根據PetCO2不同範圍判斷PaCO2是否超齣範圍[＞60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),＜35 mm Hg]具有較高的敏感性和特異性.結論 在RDS早產兒機械通氣治療中,實時動態鑑測PetCO2變化,可估計PaCO2和判斷病情,指導呼吸機參數設置.
목적 탐토궤계통기치료조산인호흡군박종합정(respiratory distress syndrome,RDS)시호기말이양화탄분압(arterial partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO2)적변화규률.방법 감측2011년3월1일지2012년6월30일입주회안시부유보건원신생인중증감호실적28례RDS조산인궤계통기후불동정황하PetCO2변화,계산양합지수(oxygention index,OI)、동맥혈양분압여폐포기양분압비치(ratio of arterial-to-alveolar partial pressure of oxygen,PaO2/PAO2,즉a/A)급동맥혈-호기말이양화탄분압적차치(arterial-alveolar carbon dioxide tension difference,a-ADCO2),분석동맥혈이양화탄분압(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)여PetCO2적상관성급변화규률.채용상관성분석、곡선의합급방차분석、t검험등진행통계학분석.결과 (1)PaCO2여PetCO2정정상관(r=0.693,P=0.000).(2)PetCO2변화적곡선방정위Y=26.616+0.521X-0.014X2.(3)재불동OI범위내,PaCO2여PetCO2균정정상관(P균＜0.05)；수착OI증가,상관계수정하강추세,PetCO2정하강추세.(4)재불동a/A범위내,PaCO2여PetCO2균정정상관(P균＜0.05).(5)a-ADCO2수궤계통기시간연장이강저,각시간점a ADCO2정체비교,차이균유통계학의의(F=8.538,P=0.000)；a-ADCO2수착OI승고이승고,각OI범위a-ADCO2정체비교,차이균유통계학의의(F=3.921,P=0.026)；a-ADCO2수착a/A승고이강저,각a/A범위a-ADCO)2정체비교,차이균유통계학의의(F=9.831,P=0.000).(6)생후불동시간점,근거PetCO2불동범위판단PaCO2시부초출범위[＞60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),＜35 mm Hg]구유교고적민감성화특이성.결론 재RDS조산인궤계통기치료중,실시동태감측PetCO2변화,가고계PaCO2화판단병정,지도호흡궤삼수설치.
