山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2014年
4期
325-328
,共4页
胡媛媛%吕洁萍%田首元%高素琴%李婧
鬍媛媛%呂潔萍%田首元%高素琴%李婧
호원원%려길평%전수원%고소금%리청
七氟醚%瓣膜置换术%超敏肌钙蛋白Ⅰ%炎性因子
七氟醚%瓣膜置換術%超敏肌鈣蛋白Ⅰ%炎性因子
칠불미%판막치환술%초민기개단백Ⅰ%염성인자
sevoflurane%cardiac valve replacement%high-sensitive troponin Ⅰ%inflammatory factor
目的 通过观察七氟醚维持麻醉对心脏瓣膜置换术患者血清超敏肌钙蛋白I (hs-cTnI)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度的影响,探讨其对心肌的保护作用. 方法 采用随机对照研究方法,将36例择期在体外循环下行单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组18例.七氟醚组以吸入七氟醚维持麻醉,对照组以静脉泵注芬太尼和咪达唑仑维持麻醉.整个手术中维持脑电双频指数(BIS) 40-55.检测术前(T1)、主动脉开放时(T2)、主动脉开放2 h(T3)、24 h(T4)后血清中hs-cTnI、IL-6和TNF-α的浓度. 结果 在T1和T2时两组血清中hs-cTnI、IL-6和TNF-α浓度在组内和组间的差异均无统计学意义(P＞0.05);在T3、T4时两组血清中hs-cTnI、IL-6、TNF-α浓度均较T1和T2时升高(P＜0.05);在T3、T4时血清中hs-cTnI、IL-6、TNF-α浓度S组均明显低于C组(P＜0.05). 结论 七氟醚维持麻醉能明显减轻瓣膜置换术中心肌缺血-再灌注损伤,其机制可能与抑制炎性因子的产生有关.
目的 通過觀察七氟醚維持痳醉對心髒瓣膜置換術患者血清超敏肌鈣蛋白I (hs-cTnI)、白細胞介素-6(IL-6)和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)濃度的影響,探討其對心肌的保護作用. 方法 採用隨機對照研究方法,將36例擇期在體外循環下行單瓣膜置換術的風濕性心髒病患者,分為七氟醚組(S組)和對照組(C組),每組18例.七氟醚組以吸入七氟醚維持痳醉,對照組以靜脈泵註芬太尼和咪達唑崙維持痳醉.整箇手術中維持腦電雙頻指數(BIS) 40-55.檢測術前(T1)、主動脈開放時(T2)、主動脈開放2 h(T3)、24 h(T4)後血清中hs-cTnI、IL-6和TNF-α的濃度. 結果 在T1和T2時兩組血清中hs-cTnI、IL-6和TNF-α濃度在組內和組間的差異均無統計學意義(P＞0.05);在T3、T4時兩組血清中hs-cTnI、IL-6、TNF-α濃度均較T1和T2時升高(P＜0.05);在T3、T4時血清中hs-cTnI、IL-6、TNF-α濃度S組均明顯低于C組(P＜0.05). 結論 七氟醚維持痳醉能明顯減輕瓣膜置換術中心肌缺血-再灌註損傷,其機製可能與抑製炎性因子的產生有關.
목적 통과관찰칠불미유지마취대심장판막치환술환자혈청초민기개단백I (hs-cTnI)、백세포개소-6(IL-6)화종류배사인자-α(TNF-α)농도적영향,탐토기대심기적보호작용. 방법 채용수궤대조연구방법,장36례택기재체외순배하행단판막치환술적풍습성심장병환자,분위칠불미조(S조)화대조조(C조),매조18례.칠불미조이흡입칠불미유지마취,대조조이정맥빙주분태니화미체서륜유지마취.정개수술중유지뇌전쌍빈지수(BIS) 40-55.검측술전(T1)、주동맥개방시(T2)、주동맥개방2 h(T3)、24 h(T4)후혈청중hs-cTnI、IL-6화TNF-α적농도. 결과 재T1화T2시량조혈청중hs-cTnI、IL-6화TNF-α농도재조내화조간적차이균무통계학의의(P＞0.05);재T3、T4시량조혈청중hs-cTnI、IL-6、TNF-α농도균교T1화T2시승고(P＜0.05);재T3、T4시혈청중hs-cTnI、IL-6、TNF-α농도S조균명현저우C조(P＜0.05). 결론 칠불미유지마취능명현감경판막치환술중심기결혈-재관주손상,기궤제가능여억제염성인자적산생유관.
