中国保健营养（下旬刊）
中國保健營養（下旬刊）
중국보건영양（하순간）
CHINA HEALTH CARE & NUTRITION
2013年
10期
5751
,共1页
梅长青%胡军民%王小琴%谭慧陵%龚江波
梅長青%鬍軍民%王小琴%譚慧陵%龔江波
매장청%호군민%왕소금%담혜릉%공강파
根治性全胃切除%适应征%消化道重建
根治性全胃切除%適應徵%消化道重建
근치성전위절제%괄응정%소화도중건
目的 总结和探讨根治性全胃切除的手术适应征及理想的消化道重建方法.方法 回顾性分析本院近4年来15例进展期胃癌行多种根治性全胃切除的临床资料,通过对术后并发症、生活质量及临床预后的终末评价,来佐证慎重选择根治性全胃切除的重要性和贮袋Roux-en-y氏吻合消化道重建的优点.结果 本组病例多属晚期患者,根治性全胃切除手术死亡率为13.33％,伴术后并发症10例(66.67％),其中合并切口感染5例(33.33％),粘连肠梗阻3例(20.0％),吻合口狭窄2例(13.33％),术后1年生存率为40％,18个月生存1例,死于胃癌复发并远处转移7例(50％),合并消化吸收障碍致营养不良、多器官功能衰竭7例(50％).结论 只要切除和清扫范围足以达到根治目的,利用吻合器技术,在不影响食管胃吻合的前提下,应尽量避免选择根治性全胃切除;即使行全胃切除也应选择早、中期胃癌患者,并采取贮袋式Roux-en-y吻合来重建消化道,以确保满意的术后营养维护、生活质量和临床预后.
目的 總結和探討根治性全胃切除的手術適應徵及理想的消化道重建方法.方法 迴顧性分析本院近4年來15例進展期胃癌行多種根治性全胃切除的臨床資料,通過對術後併髮癥、生活質量及臨床預後的終末評價,來佐證慎重選擇根治性全胃切除的重要性和貯袋Roux-en-y氏吻閤消化道重建的優點.結果 本組病例多屬晚期患者,根治性全胃切除手術死亡率為13.33％,伴術後併髮癥10例(66.67％),其中閤併切口感染5例(33.33％),粘連腸梗阻3例(20.0％),吻閤口狹窄2例(13.33％),術後1年生存率為40％,18箇月生存1例,死于胃癌複髮併遠處轉移7例(50％),閤併消化吸收障礙緻營養不良、多器官功能衰竭7例(50％).結論 隻要切除和清掃範圍足以達到根治目的,利用吻閤器技術,在不影響食管胃吻閤的前提下,應儘量避免選擇根治性全胃切除;即使行全胃切除也應選擇早、中期胃癌患者,併採取貯袋式Roux-en-y吻閤來重建消化道,以確保滿意的術後營養維護、生活質量和臨床預後.
목적 총결화탐토근치성전위절제적수술괄응정급이상적소화도중건방법.방법 회고성분석본원근4년래15례진전기위암행다충근치성전위절제적림상자료,통과대술후병발증、생활질량급림상예후적종말평개,래좌증신중선택근치성전위절제적중요성화저대Roux-en-y씨문합소화도중건적우점.결과 본조병례다속만기환자,근치성전위절제수술사망솔위13.33％,반술후병발증10례(66.67％),기중합병절구감염5례(33.33％),점련장경조3례(20.0％),문합구협착2례(13.33％),술후1년생존솔위40％,18개월생존1례,사우위암복발병원처전이7례(50％),합병소화흡수장애치영양불량、다기관공능쇠갈7례(50％).결론 지요절제화청소범위족이체도근치목적,이용문합기기술,재불영향식관위문합적전제하,응진량피면선택근치성전위절제;즉사행전위절제야응선택조、중기위암환자,병채취저대식Roux-en-y문합래중건소화도,이학보만의적술후영양유호、생활질량화림상예후.
