广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
8期
1249-1251
,共3页
廖戮缪%蒙碧辉%陆丽莹
廖僇繆%矇碧輝%陸麗瑩
료륙무%몽벽휘%륙려형
甲巯咪唑%丙硫氧嘧啶%药物性肝损伤%甲状腺功能亢进症
甲巰咪唑%丙硫氧嘧啶%藥物性肝損傷%甲狀腺功能亢進癥
갑구미서%병류양밀정%약물성간손상%갑상선공능항진증
目的：比较抗甲状腺药物甲巯咪唑（ MMI）与丙硫氧嘧啶（ PTU）在治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）过程中对患者肝功能的影响。方法将甲亢患者189例分为MMI组97例及PTU组92例，初始剂量分别为MMI 30 mg/d，PTU 300 mg/d，病情控制后逐渐减量维持治疗。观察患者用药后肝功能各项生化指标的变化。结果肝损伤发生率PTU组（18.5％）明显高于MMI组（7.2％）（P＜0.05），但出现肝损伤时间MMI组[（20±8.5）d]早于PTU组[（41±26.4）d]（P＜0.05）。治疗前肝功能生化指标中至少有一项超过正常值上限2倍以内者MMI组34例（35.1％），PTU组31例（29.3％），这些患者经用药后肝功能指标进一步升高超过正常值上限2倍以上者MMI组占11.8％（4/34），PTU组有占19.4％（6/31），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。不论是MMI组还是PTU组，治疗前肝功能指标轻度异常者与对应的正常者比较，治疗后肝功能损伤发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察期内无肝功能衰竭发生。结论 PTU较MMI更易令患者出现肝损伤，但MMI使患者出现肝损伤时间稍早于PTU；甲亢治疗前约1/3的患者即存在轻度肝损伤，但没有增加抗甲状腺药物肝损伤风险。
目的：比較抗甲狀腺藥物甲巰咪唑（ MMI）與丙硫氧嘧啶（ PTU）在治療甲狀腺功能亢進癥（甲亢）過程中對患者肝功能的影響。方法將甲亢患者189例分為MMI組97例及PTU組92例，初始劑量分彆為MMI 30 mg/d，PTU 300 mg/d，病情控製後逐漸減量維持治療。觀察患者用藥後肝功能各項生化指標的變化。結果肝損傷髮生率PTU組（18.5％）明顯高于MMI組（7.2％）（P＜0.05），但齣現肝損傷時間MMI組[（20±8.5）d]早于PTU組[（41±26.4）d]（P＜0.05）。治療前肝功能生化指標中至少有一項超過正常值上限2倍以內者MMI組34例（35.1％），PTU組31例（29.3％），這些患者經用藥後肝功能指標進一步升高超過正常值上限2倍以上者MMI組佔11.8％（4/34），PTU組有佔19.4％（6/31），兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。不論是MMI組還是PTU組，治療前肝功能指標輕度異常者與對應的正常者比較，治療後肝功能損傷髮生率差異無統計學意義（ P＞0.05）。觀察期內無肝功能衰竭髮生。結論 PTU較MMI更易令患者齣現肝損傷，但MMI使患者齣現肝損傷時間稍早于PTU；甲亢治療前約1/3的患者即存在輕度肝損傷，但沒有增加抗甲狀腺藥物肝損傷風險。
목적：비교항갑상선약물갑구미서（ MMI）여병류양밀정（ PTU）재치료갑상선공능항진증（갑항）과정중대환자간공능적영향。방법장갑항환자189례분위MMI조97례급PTU조92례，초시제량분별위MMI 30 mg/d，PTU 300 mg/d，병정공제후축점감량유지치료。관찰환자용약후간공능각항생화지표적변화。결과간손상발생솔PTU조（18.5％）명현고우MMI조（7.2％）（P＜0.05），단출현간손상시간MMI조[（20±8.5）d]조우PTU조[（41±26.4）d]（P＜0.05）。치료전간공능생화지표중지소유일항초과정상치상한2배이내자MMI조34례（35.1％），PTU조31례（29.3％），저사환자경용약후간공능지표진일보승고초과정상치상한2배이상자MMI조점11.8％（4/34），PTU조유점19.4％（6/31），량조차이무통계학의의（P＞0.05）。불론시MMI조환시PTU조，치료전간공능지표경도이상자여대응적정상자비교，치료후간공능손상발생솔차이무통계학의의（ P＞0.05）。관찰기내무간공능쇠갈발생。결론 PTU교MMI경역령환자출현간손상，단MMI사환자출현간손상시간초조우PTU；갑항치료전약1/3적환자즉존재경도간손상，단몰유증가항갑상선약물간손상풍험。
