CAJ | 학술논문

目的：探讨前哨淋巴结（ SLN）检测对结肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法选择进行结肠癌根治性手术治疗并符合相关标准的患者56例，在开腹手术中注射亚甲蓝进行SLN定位，从术后标本中取得SLN和区域淋巴结进行HE染色或免疫组化分析，分析SLN和区域淋巴结转移情况。结果56例患者均检出SLN，检出率为100％。共检出SLN 134枚，每例患者检出SLN 1～4枚，平均（2.4±1.0）枚；共检出区域淋巴结868枚，每例患者检出区域淋巴结8～25枚，平均（15.5±9.4）枚，经HE染色及免疫组化分析，134枚SLN共检出转移34枚，SLN转移率为25.4％，868枚区域淋巴结共检出转移52枚，区域淋巴结的转移率为6.0％，两种淋巴结的转移率比较，差异有统计学意义（ P＝0.000）。共有30例患者检出SLN转移，26例患者检出区域淋巴结转移。其中区域淋巴结检测检出转移而SLN检测未能检出转移的有2例，SLN检测检出转移而区域淋巴结检测未能检出转移的为6例。 SLN检测诊断淋巴结转移的敏感性为93.8％，特异性为100.0％，准确性为96.4％；区域淋巴结检测诊断淋巴结转移情况的敏感性为81.2％，特异性为100.0％，准确性为89.3％。 SLN检测的指标优于区域淋巴结。结论术中定位SLN，术后单纯检测SLN以确定结肠癌淋巴转移情况，临床可行性高，结果更准确，有利于准确判断结肠癌的病理分期。
목적：탐토전초림파결（ SLN）검측대결장암림파결전이적진단개치。방법선택진행결장암근치성수술치료병부합상관표준적환자56례，재개복수술중주사아갑람진행SLN정위，종술후표본중취득SLN화구역림파결진행HE염색혹면역조화분석，분석SLN화구역림파결전이정황。결과56례환자균검출SLN，검출솔위100％。공검출SLN 134매，매례환자검출SLN 1～4매，평균（2.4±1.0）매；공검출구역림파결868매，매례환자검출구역림파결8～25매，평균（15.5±9.4）매，경HE염색급면역조화분석，134매SLN공검출전이34매，SLN전이솔위25.4％，868매구역림파결공검출전이52매，구역림파결적전이솔위6.0％，량충림파결적전이솔비교，차이유통계학의의（ P＝0.000）。공유30례환자검출SLN전이，26례환자검출구역림파결전이。기중구역림파결검측검출전이이SLN검측미능검출전이적유2례，SLN검측검출전이이구역림파결검측미능검출전이적위6례。 SLN검측진단림파결전이적민감성위93.8％，특이성위100.0％，준학성위96.4％；구역림파결검측진단림파결전이정황적민감성위81.2％，특이성위100.0％，준학성위89.3％。 SLN검측적지표우우구역림파결。결론술중정위SLN，술후단순검측SLN이학정결장암림파전이정황，림상가행성고，결과경준학，유리우준학판단결장암적병리분기。