CAJ | 학술논문

目的：探讨胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响。方法择期行剖宫产手术的孕妇90例，分为为A、B、C组，每组30例，均采用腰-硬联合麻醉，给予6％羟乙基淀粉130/0.4（mL· h）进行预扩容，A组产妇麻醉成功后以微量泵输注麻黄碱8 mg，B组产妇给予去氧肾上腺素100μg注入，C组产妇不给于任何血管活性药物输注。观察入室时（ T1），扩容后（ T2），麻醉后2、5、10 min时（T3、T4、T5），切皮时（T6），术毕时（T7）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）等指标变化。结果各组产妇术中总输液量、出血量、尿量、不良反应发生率（恶性、呕吐等）比较差异无统计学意义（P＞0.05），C组术中血管活性药物追加率明显高于A组和B组（ P＜0.05）；A组T3、T4时点和C组T4时点与组内T1时点比较HR明显增快（P＜0.05），B组T3、T4时点与T1时点比较HR明显减慢（P＜0.05），C组T4时点与T1时点比较MAP明显降低（P＜0.05），B组和C组T3、T4、T5时点与T1时间比较CO减慢（P＜0.05）；T3、T4、T5时点HR B组明显低于C组（P＜0.05），T3、T4、T5时点MAP A组和B组明显高于C组（P＜0.05），T3、T4、T5时点CO A组明显高于C组（ P＜0.05）。结论在剖宫产腰-硬联合麻醉时采用胶体液预扩容联合小剂量血管活性药预注能降低患者术中低血压的发生，利于稳定血流动力学。
목적：탐토효체액예확용연합예주소제량혈관활성약대부궁산요-경연합마취후산부혈류동역학적영향。방법택기행부궁산수술적잉부90례，분위위A、B、C조，매조30례，균채용요-경연합마취，급여6％간을기정분130/0.4（mL· h）진행예확용，A조산부마취성공후이미량빙수주마황감8 mg，B조산부급여거양신상선소100μg주입，C조산부불급우임하혈관활성약물수주。관찰입실시（ T1），확용후（ T2），마취후2、5、10 min시（T3、T4、T5），절피시（T6），술필시（T7）심솔（HR）、평균동맥압（MAP）、심수출량（CO）등지표변화。결과각조산부술중총수액량、출혈량、뇨량、불량반응발생솔（악성、구토등）비교차이무통계학의의（P＞0.05），C조술중혈관활성약물추가솔명현고우A조화B조（ P＜0.05）；A조T3、T4시점화C조T4시점여조내T1시점비교HR명현증쾌（P＜0.05），B조T3、T4시점여T1시점비교HR명현감만（P＜0.05），C조T4시점여T1시점비교MAP명현강저（P＜0.05），B조화C조T3、T4、T5시점여T1시간비교CO감만（P＜0.05）；T3、T4、T5시점HR B조명현저우C조（P＜0.05），T3、T4、T5시점MAP A조화B조명현고우C조（P＜0.05），T3、T4、T5시점CO A조명현고우C조（ P＜0.05）。결론재부궁산요-경연합마취시채용효체액예확용연합소제량혈관활성약예주능강저환자술중저혈압적발생，리우은정혈류동역학。