CAJ | 학술논문

目的：确定择期全麻腹部手术患者拔除气管内导管时肌松残余（ RNMB）的发生率，分析可能影响RNMB的因素及4个成串刺激比值（ TOFr）与术后呼吸系统并发症的关系。方法采用麻醉医师和复苏室护士对TOFr读数盲态设计，使用TOF-Watch SX加速度肌松监测仪全程监测收集52例行择期腹部手术的患者手术间和复苏室的TOFr数据，根据住院病史回顾性收集患者出复苏室后至出院出现肺部并发症等情况，按照拔管时TOFr不同分成3组（Ⅰ组：TOFr＜0.7；Ⅱ组：0.7≤TOFr＜0.9；Ⅲ组：TOFr≥0.9），记录3组患者可能影响RNMB发生率的相关因素，并记录拔管后呼吸系统并发症的发生情况。结果拔除气管内导管时RNMB发生率为71.2％。与Ⅲ组比较，Ⅰ、Ⅱ组体质指数较大，差异有统计学意义（ P＜0.05）。与Ⅱ、Ⅲ两组比较，Ⅰ组上呼吸道阻塞、轻度缺氧、主诉呼吸吞咽讲话困难发生率较高，转出手术间时Aldrete评分较低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ组麻醉医师巡视率较低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹部手术全麻患者术后RNMB发生率较高，呼吸系统并发症亦相应增加，其中体质指数较大的患者RNMB风险更高，术后肌松拮抗不能降低RNMB发生率。
목적：학정택기전마복부수술환자발제기관내도관시기송잔여（ RNMB）적발생솔，분석가능영향RNMB적인소급4개성천자격비치（ TOFr）여술후호흡계통병발증적관계。방법채용마취의사화복소실호사대TOFr독수맹태설계，사용TOF-Watch SX가속도기송감측의전정감측수집52례행택기복부수술적환자수술간화복소실적TOFr수거，근거주원병사회고성수집환자출복소실후지출원출현폐부병발증등정황，안조발관시TOFr불동분성3조（Ⅰ조：TOFr＜0.7；Ⅱ조：0.7≤TOFr＜0.9；Ⅲ조：TOFr≥0.9），기록3조환자가능영향RNMB발생솔적상관인소，병기록발관후호흡계통병발증적발생정황。결과발제기관내도관시RNMB발생솔위71.2％。여Ⅲ조비교，Ⅰ、Ⅱ조체질지수교대，차이유통계학의의（ P＜0.05）。여Ⅱ、Ⅲ량조비교，Ⅰ조상호흡도조새、경도결양、주소호흡탄인강화곤난발생솔교고，전출수술간시Aldrete평분교저，차이유통계학의의（ P＜0.05）。여Ⅰ、Ⅱ조비교，Ⅲ조마취의사순시솔교저，차이유통계학의의（ P＜0.05）。결론복부수술전마환자술후RNMB발생솔교고，호흡계통병발증역상응증가，기중체질지수교대적환자RNMB풍험경고，술후기송길항불능강저RNMB발생솔。