CAJ | 학술논문

目的：探讨早孕妇女平均红细胞体积（ MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（ MCH）、红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）等红细胞参数在地中海贫血筛查中的最佳临界值及其应用价值。方法收集243例早孕妇女地中海贫血基因诊断资料和血常规资料，采用受试者工作曲线（ ROC曲线）确定早孕妇女MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD在地中海贫血筛查中的最佳临界值，并进行分析。结果（1）采用ROC曲线分析得出各指标曲线下面积（ AUC）为AUCMCV ＞AUCMCH ＞AUCRDW-SD ＞AUCRDW-CV ，AUCMCV与AUCMCH间的面积差异无统计学意义（Z＝0.046，P＝0.482），其他各指标间的AUC差异有统计学意义（P＜0.05）；最佳临界值分别为MCV 79.7 fL、MCH 26.7 pg、RDW-CV 13.3％、RDW-SD 37.9 fL。（2）以所得临界值分析，各指标灵敏度比较：MCH（94.4％）＞MCV（89.7％）＞RDW-CV（83.3％）＞RDW-SD（75.4％），特异度比较：MCV （92.3％）＞RDW-SD（88.0％）＞MCH（86.3％）＞RDW-CV（68.4％）。（3）系列联合指标特异度最高为MCV＋RDW-SD（99.1％），与各单项指标特异度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；平行联合分析灵敏度最高为MCH＋RDW-SD（96.0％），与各单项指标灵敏度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用ROC曲线分析的MCV、MCH最佳临界值对早孕妇女地中海贫血筛查有较好的应用价值。与单项检测相比，系列联合指标可提高诊断特异度，平行联合分析可提高诊断灵敏度，联合分析指标优于单项指标。
목적：탐토조잉부녀평균홍세포체적（ MCV）、평균홍세포혈홍단백함량（ MCH）、홍세포분포관도변이계수（RDW-CV）、홍세포분포관도표준차（RDW-SD）등홍세포삼수재지중해빈혈사사중적최가림계치급기응용개치。방법수집243례조잉부녀지중해빈혈기인진단자료화혈상규자료，채용수시자공작곡선（ ROC곡선）학정조잉부녀MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD재지중해빈혈사사중적최가림계치，병진행분석。결과（1）채용ROC곡선분석득출각지표곡선하면적（ AUC）위AUCMCV ＞AUCMCH ＞AUCRDW-SD ＞AUCRDW-CV ，AUCMCV여AUCMCH간적면적차이무통계학의의（Z＝0.046，P＝0.482），기타각지표간적AUC차이유통계학의의（P＜0.05）；최가림계치분별위MCV 79.7 fL、MCH 26.7 pg、RDW-CV 13.3％、RDW-SD 37.9 fL。（2）이소득림계치분석，각지표령민도비교：MCH（94.4％）＞MCV（89.7％）＞RDW-CV（83.3％）＞RDW-SD（75.4％），특이도비교：MCV （92.3％）＞RDW-SD（88.0％）＞MCH（86.3％）＞RDW-CV（68.4％）。（3）계렬연합지표특이도최고위MCV＋RDW-SD（99.1％），여각단항지표특이도비교，차이유통계학의의（P＜0.05）；평행연합분석령민도최고위MCH＋RDW-SD（96.0％），여각단항지표령민도비교，차이유통계학의의（P＜0.05）。결론채용ROC곡선분석적MCV、MCH최가림계치대조잉부녀지중해빈혈사사유교호적응용개치。여단항검측상비，계렬연합지표가제고진단특이도，평행연합분석가제고진단령민도，연합분석지표우우단항지표。