中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2014年
5期
432-437
,共6页
石爱群%赵元生%姜永全%许智华%王勇%张宗昌
石愛群%趙元生%薑永全%許智華%王勇%張宗昌
석애군%조원생%강영전%허지화%왕용%장종창
老年%非体外循环%冠状动脉搭桥术
老年%非體外循環%冠狀動脈搭橋術
노년%비체외순배%관상동맥탑교술
Elderly%Off-pump%Coronary artery bypass grafting
目的 总结25例老年(≥70岁)冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)的临床体会.方法 回顾性分析我院2007年7月至2013年11月经OPCABG治疗的25例老年冠心病患者的临床资料.结果 全组手术均获成功.无手术死亡,无中转体外循环完成手术者,围手术期死亡率0,无围手术期心肌梗死及神经系统并发症.全组应用左乳内动脉(IMA)和大隐静脉(SVG)搭桥77支,平均(3.1±1.0)支,行左乳内动脉与前降支吻合20例(80％),大隐静脉搭桥24例(96％),共57支,包括左乳内动脉(IMA)和大隐静脉(SVG)搭桥19例(79％)41支,完全静脉桥5例(20％)16支,其中序贯静脉桥14例(56％)18支.术后低心排综合征3例,应用IABP 1例,术后出现肺部并发症5例,呼吸衰竭2例,开胸止血1例,伤口感染1例.不稳定型心绞痛者,除2例术后无缓解,后经PTCA治疗有所缓解外,大部分手术后完全缓解.心功能不全者术后逐渐得到纠正,心功能Ⅰ～Ⅱ级.术后随访3～60个月,随访期间除1例死于心肌再梗死,1例死于肝癌外,大部分患者生活质量明显改善.结论 老年冠心病患者行OPCABG是一种安全、有效的方法,特别是对一些左主干病变、三支病变、合并心功能及其他重要脏器功能不全患者是一种更具优势的方法.
目的 總結25例老年(≥70歲)冠心病患者非體外循環冠狀動脈搭橋術(OPCABG)的臨床體會.方法 迴顧性分析我院2007年7月至2013年11月經OPCABG治療的25例老年冠心病患者的臨床資料.結果 全組手術均穫成功.無手術死亡,無中轉體外循環完成手術者,圍手術期死亡率0,無圍手術期心肌梗死及神經繫統併髮癥.全組應用左乳內動脈(IMA)和大隱靜脈(SVG)搭橋77支,平均(3.1±1.0)支,行左乳內動脈與前降支吻閤20例(80％),大隱靜脈搭橋24例(96％),共57支,包括左乳內動脈(IMA)和大隱靜脈(SVG)搭橋19例(79％)41支,完全靜脈橋5例(20％)16支,其中序貫靜脈橋14例(56％)18支.術後低心排綜閤徵3例,應用IABP 1例,術後齣現肺部併髮癥5例,呼吸衰竭2例,開胸止血1例,傷口感染1例.不穩定型心絞痛者,除2例術後無緩解,後經PTCA治療有所緩解外,大部分手術後完全緩解.心功能不全者術後逐漸得到糾正,心功能Ⅰ～Ⅱ級.術後隨訪3～60箇月,隨訪期間除1例死于心肌再梗死,1例死于肝癌外,大部分患者生活質量明顯改善.結論 老年冠心病患者行OPCABG是一種安全、有效的方法,特彆是對一些左主榦病變、三支病變、閤併心功能及其他重要髒器功能不全患者是一種更具優勢的方法.
목적 총결25례노년(≥70세)관심병환자비체외순배관상동맥탑교술(OPCABG)적림상체회.방법 회고성분석아원2007년7월지2013년11월경OPCABG치료적25례노년관심병환자적림상자료.결과 전조수술균획성공.무수술사망,무중전체외순배완성수술자,위수술기사망솔0,무위수술기심기경사급신경계통병발증.전조응용좌유내동맥(IMA)화대은정맥(SVG)탑교77지,평균(3.1±1.0)지,행좌유내동맥여전강지문합20례(80％),대은정맥탑교24례(96％),공57지,포괄좌유내동맥(IMA)화대은정맥(SVG)탑교19례(79％)41지,완전정맥교5례(20％)16지,기중서관정맥교14례(56％)18지.술후저심배종합정3례,응용IABP 1례,술후출현폐부병발증5례,호흡쇠갈2례,개흉지혈1례,상구감염1례.불은정형심교통자,제2례술후무완해,후경PTCA치료유소완해외,대부분수술후완전완해.심공능불전자술후축점득도규정,심공능Ⅰ～Ⅱ급.술후수방3～60개월,수방기간제1례사우심기재경사,1례사우간암외,대부분환자생활질량명현개선.결론 노년관심병환자행OPCABG시일충안전、유효적방법,특별시대일사좌주간병변、삼지병변、합병심공능급기타중요장기공능불전환자시일충경구우세적방법.
