中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2014年
5期
427-431
,共5页
余咏潮%宋智钢%徐志云%唐昊
餘詠潮%宋智鋼%徐誌雲%唐昊
여영조%송지강%서지운%당호
Debakey Ⅰ型主动脉夹层%全弓置换%象鼻置入手术%半弓置换
Debakey Ⅰ型主動脈夾層%全弓置換%象鼻置入手術%半弓置換
Debakey Ⅰ형주동맥협층%전궁치환%상비치입수술%반궁치환
Debakey Ⅰ aortic dissection%Total arch replacement%Elephant trunk implantation operation%Semi arch replacement
目的 破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层对主动脉弓不同处理方式的疗效分析.方法 选择长海医院胸心外科2001年1月至2013年12月行夹层手术病例,筛选出破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层的病例作为研究对象,分为全弓置换组及半弓置换组,分析两组手术时间、术后并发症发生率、术后病死率、远期再手术率、远期远端假腔闭合率等.结果 对于破口不在弓部的Debakey Ⅰ型主动脉夹层,行传统的主动脉全弓置换+象鼻置入手术相比较半弓手术,远期假腔闭合率明显增高,同时远期再次手术率明显低于前者,但其围手术期并发症及死亡率也明显增加.结论 对于破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层的弓部处理,应根据夹层破口的位置、累及的范围、患者全身情况及术者的手术经验等综合考虑而作出正确的决策.合理的弓部处理方案及有效的脑保护技术的应用是提高此类患者手术成功率的关键.
目的 破口不在主動脈弓的Debakey Ⅰ型主動脈夾層對主動脈弓不同處理方式的療效分析.方法 選擇長海醫院胸心外科2001年1月至2013年12月行夾層手術病例,篩選齣破口不在主動脈弓的Debakey Ⅰ型主動脈夾層的病例作為研究對象,分為全弓置換組及半弓置換組,分析兩組手術時間、術後併髮癥髮生率、術後病死率、遠期再手術率、遠期遠耑假腔閉閤率等.結果 對于破口不在弓部的Debakey Ⅰ型主動脈夾層,行傳統的主動脈全弓置換+象鼻置入手術相比較半弓手術,遠期假腔閉閤率明顯增高,同時遠期再次手術率明顯低于前者,但其圍手術期併髮癥及死亡率也明顯增加.結論 對于破口不在主動脈弓的Debakey Ⅰ型主動脈夾層的弓部處理,應根據夾層破口的位置、纍及的範圍、患者全身情況及術者的手術經驗等綜閤攷慮而作齣正確的決策.閤理的弓部處理方案及有效的腦保護技術的應用是提高此類患者手術成功率的關鍵.
목적 파구불재주동맥궁적Debakey Ⅰ형주동맥협층대주동맥궁불동처리방식적료효분석.방법 선택장해의원흉심외과2001년1월지2013년12월행협층수술병례,사선출파구불재주동맥궁적Debakey Ⅰ형주동맥협층적병례작위연구대상,분위전궁치환조급반궁치환조,분석량조수술시간、술후병발증발생솔、술후병사솔、원기재수술솔、원기원단가강폐합솔등.결과 대우파구불재궁부적Debakey Ⅰ형주동맥협층,행전통적주동맥전궁치환+상비치입수술상비교반궁수술,원기가강폐합솔명현증고,동시원기재차수술솔명현저우전자,단기위수술기병발증급사망솔야명현증가.결론 대우파구불재주동맥궁적Debakey Ⅰ형주동맥협층적궁부처리,응근거협층파구적위치、루급적범위、환자전신정황급술자적수술경험등종합고필이작출정학적결책.합리적궁부처리방안급유효적뇌보호기술적응용시제고차류환자수술성공솔적관건.
