CAJ | 학술논문

目的:评价应用Amplatzer ASD封堵器介入治疗巨大房间隔缺损(ASD)的疗效.方法:所有患者均在X线透视和经胸超声心动图(TTE)监测下,按照TTE所测的ASD最大伸展直径加4～8mm或者按所选封堵器周径＞ ASD周径的1/8～1/10选择Amplatzer ASD封堵器,操作采用“心房法”.术后随访行TTE、胸X片线及心电图检查,观察Amplatzer ASD封堵器的位置、形状及与相邻瓣膜的关系,了解肺血及心胸比例的情况,以评价其疗效及安全性.结果:63例ASD中,60例封堵成功,成功率为95.2％.术后即刻行TTE检查有6例存在少量残余分流,均于术后72h～3个月内消失;18例合并肺动脉高压患者术后3个月肺动脉压力均有不同程度下降;52例合并三尖瓣关闭不全及16例合并二尖瓣关闭不全患者术后3个月均有不同程度好转;早期有7例患者出现阵发性室上性心律失常,于出院前全部自行消失;术前8例心房颤动者术后有4例转为窦性心律;术前13例患者合并有完全或不完全性右束支传导阻滞,9例消失于术后6个月内,其余4例成为永久性.所有患者X线平片显示:肺血不同程度减轻,心胸比例不同程度缩小.所有成功封堵患者术后封堵器无组织反应、无金属反应,封堵器位置准确稳定,装置无变形及折断,无血栓形成及溶血等严重并发症的发生.结论:应用Amplatzer ASD封堵器封堵巨大ASD是安全的,有效的,但在操作中应注意防止封堵器脱落并发症的发生.
목적:평개응용Amplatzer ASD봉도기개입치료거대방간격결손(ASD)적료효.방법:소유환자균재X선투시화경흉초성심동도(TTE)감측하,안조TTE소측적ASD최대신전직경가4～8mm혹자안소선봉도기주경＞ ASD주경적1/8～1/10선택Amplatzer ASD봉도기,조작채용“심방법”.술후수방행TTE、흉X편선급심전도검사,관찰Amplatzer ASD봉도기적위치、형상급여상린판막적관계,료해폐혈급심흉비례적정황,이평개기료효급안전성.결과:63례ASD중,60례봉도성공,성공솔위95.2％.술후즉각행TTE검사유6례존재소량잔여분류,균우술후72h～3개월내소실;18례합병폐동맥고압환자술후3개월폐동맥압력균유불동정도하강;52례합병삼첨판관폐불전급16례합병이첨판관폐불전환자술후3개월균유불동정도호전;조기유7례환자출현진발성실상성심률실상,우출원전전부자행소실;술전8례심방전동자술후유4례전위두성심률;술전13례환자합병유완전혹불완전성우속지전도조체,9례소실우술후6개월내,기여4례성위영구성.소유환자X선평편현시:폐혈불동정도감경,심흉비례불동정도축소.소유성공봉도환자술후봉도기무조직반응、무금속반응,봉도기위치준학은정,장치무변형급절단,무혈전형성급용혈등엄중병발증적발생.결론:응용Amplatzer ASD봉도기봉도거대ASD시안전적,유효적,단재조작중응주의방지봉도기탈락병발증적발생.