CAJ | 학술논문

目的:通过对63例骨盆及髋臼骨折患者手术前入路的治疗过程回顾性分析,获得改良髂腹股沟入路方法.方法:自2006年1月至2013年1月应用髂腹股沟前入路手术治疗骨盆、髋臼骨折63例,男45例,女18例;年龄12～68岁,平均(37.71±13.41)岁.分别选用标准前入路和改良前入路手术处理,标准前入路(A组)手术处理37例,男26例,女11例,年龄(38.49±13.64)岁;改良前入路(B组)手术治疗26例,男19例,女7例,年龄(36.62±13.29)岁.观察比较两组手术切口(从切皮至完成髂腹股沟前方3个“窗口”)暴露时间、其间失血量、切口关闭时间,并采用Majeed功能评分比较两组治疗效果.结果:两组比较,B组手术从切皮至完成髂腹股沟前方3个“窗口”暴露时间较短(P=0.006),失血量(暴露过程中出血)较少(P=0.002),关闭髂腹股沟切口时间短(P=0.002),而两组治疗效果差异无统计学意义.术后全组获得随访,时间3～36个月,平均(18.6±9.2)个月.术后随访期间未发现内固定松动及螺钉钢板断裂.骨折复位情况根据Matta标准评定:A组优28例,良8例,可1例;B组优20例,良5例,可1例.髋关节功能根据Ma-jeed评分标准,A组优20例,良12例,中4例,差1例,平均(82.51±9.72)分;B组优13例,良10例,中3例,差0例,平均分(80.54±10.79)分.结论:改良入路能提供良好的术野暴露范围,不易损伤到腹股沟韧带下方股神经及股动静脉,无须切开腹股沟管,可以避免出现腹股沟疝的发生,也减少了手术步骤,缩短了操作时间.
목적:통과대63례골분급관구골절환자수술전입로적치료과정회고성분석,획득개량가복고구입로방법.방법:자2006년1월지2013년1월응용가복고구전입로수술치료골분、관구골절63례,남45례,녀18례;년령12～68세,평균(37.71±13.41)세.분별선용표준전입로화개량전입로수술처리,표준전입로(A조)수술처리37례,남26례,녀11례,년령(38.49±13.64)세;개량전입로(B조)수술치료26례,남19례,녀7례,년령(36.62±13.29)세.관찰비교량조수술절구(종절피지완성가복고구전방3개“창구”)폭로시간、기간실혈량、절구관폐시간,병채용Majeed공능평분비교량조치료효과.결과:량조비교,B조수술종절피지완성가복고구전방3개“창구”폭로시간교단(P=0.006),실혈량(폭로과정중출혈)교소(P=0.002),관폐가복고구절구시간단(P=0.002),이량조치료효과차이무통계학의의.술후전조획득수방,시간3～36개월,평균(18.6±9.2)개월.술후수방기간미발현내고정송동급라정강판단렬.골절복위정황근거Matta표준평정:A조우28례,량8례,가1례;B조우20례,량5례,가1례.관관절공능근거Ma-jeed평분표준,A조우20례,량12례,중4례,차1례,평균(82.51±9.72)분;B조우13례,량10례,중3례,차0례,평균분(80.54±10.79)분.결론:개량입로능제공량호적술야폭로범위,불역손상도복고구인대하방고신경급고동정맥,무수절개복고구관,가이피면출현복고구산적발생,야감소료수술보취,축단료조작시간.