中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
4期
331-334
,共4页
刘大诚%杨效宁%黄长智%孙一公%戴醒明
劉大誠%楊效寧%黃長智%孫一公%戴醒明
류대성%양효저%황장지%손일공%대성명
Pilon骨折%踝关节%外固定器%内固定器
Pilon骨摺%踝關節%外固定器%內固定器
Pilon골절%과관절%외고정기%내고정기
Pilon fracture%Ankle joint%External fixators%Internal fixators
目的:讨论超关节外固定支架结合有限切开内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效.方法:自2003年9月至2011年4月应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗36例高能量损伤的Pilon骨折患者.男25例,女11例;年龄16～72岁,平均38岁.患者术前可以通过常规X线检查或行三维螺旋CT检查明确诊断.术后采用AOFAS评分标准对疗效进行评定.对于骨折断端是粉碎的、不平整的,可以用螺钉、克氏针或钢丝固定,无须剥离骨膜,可以使骨折断端和骨折块之间相互靠拢以增强稳定性,然后超关节外固定支架固定.结果:所有患者获随访,时间4～27个月,平均13个月.32例伤口Ⅰ期愈合.骨折愈合时间2～6个月,平均3个月.踝关节活动度和骨折愈合按AOFAS评分标准进行评定,总分88.2±3.6;优13例,良20例,可3例.12例发生针孔感染,5例出现针孔处疼痛,1例因过度负重导致固定针断裂,经处理均获得痊愈.无神经、血管损伤及骨髓炎等并发症.结论:超关节外固定支架结合有限切开内固定治疗高能量Pilon骨折固定确切、操作简单、符合生物力学固定原则,有利于骨折愈合.
目的:討論超關節外固定支架結閤有限切開內固定治療高能量Pilon骨摺的臨床療效.方法:自2003年9月至2011年4月應用超關節外固定支架結閤有限內固定治療36例高能量損傷的Pilon骨摺患者.男25例,女11例;年齡16～72歲,平均38歲.患者術前可以通過常規X線檢查或行三維螺鏇CT檢查明確診斷.術後採用AOFAS評分標準對療效進行評定.對于骨摺斷耑是粉碎的、不平整的,可以用螺釘、剋氏針或鋼絲固定,無鬚剝離骨膜,可以使骨摺斷耑和骨摺塊之間相互靠攏以增彊穩定性,然後超關節外固定支架固定.結果:所有患者穫隨訪,時間4～27箇月,平均13箇月.32例傷口Ⅰ期愈閤.骨摺愈閤時間2～6箇月,平均3箇月.踝關節活動度和骨摺愈閤按AOFAS評分標準進行評定,總分88.2±3.6;優13例,良20例,可3例.12例髮生針孔感染,5例齣現針孔處疼痛,1例因過度負重導緻固定針斷裂,經處理均穫得痊愈.無神經、血管損傷及骨髓炎等併髮癥.結論:超關節外固定支架結閤有限切開內固定治療高能量Pilon骨摺固定確切、操作簡單、符閤生物力學固定原則,有利于骨摺愈閤.
목적:토론초관절외고정지가결합유한절개내고정치료고능량Pilon골절적림상료효.방법:자2003년9월지2011년4월응용초관절외고정지가결합유한내고정치료36례고능량손상적Pilon골절환자.남25례,녀11례;년령16～72세,평균38세.환자술전가이통과상규X선검사혹행삼유라선CT검사명학진단.술후채용AOFAS평분표준대료효진행평정.대우골절단단시분쇄적、불평정적,가이용라정、극씨침혹강사고정,무수박리골막,가이사골절단단화골절괴지간상호고롱이증강은정성,연후초관절외고정지가고정.결과:소유환자획수방,시간4～27개월,평균13개월.32례상구Ⅰ기유합.골절유합시간2～6개월,평균3개월.과관절활동도화골절유합안AOFAS평분표준진행평정,총분88.2±3.6;우13례,량20례,가3례.12례발생침공감염,5례출현침공처동통,1례인과도부중도치고정침단렬,경처리균획득전유.무신경、혈관손상급골수염등병발증.결론:초관절외고정지가결합유한절개내고정치료고능량Pilon골절고정학절、조작간단、부합생물역학고정원칙,유리우골절유합.
