CAJ | 학술논문

目的:Ⅱ型齿状突骨折经后路寰枢椎椎弓根钉棒系统非融合固定治疗,保留寰枢椎旋转功能的临床疗效.方法:通过2006年1月～2013年11月收治18例新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者,男10例,女8例;年龄17～78岁,平均42岁.全麻插管下后路寰枢椎钉棒固定,不行植骨融合;术后随访1、2、3月复查X片,术后第6个月后每隔3月复查一次CT,若显示齿状突骨折骨性愈合后,则安排行手术取出内固定器,观察寰枢椎旋转功能的恢复情况.结果:18例患者均成功进行寰枢椎后路椎弓根钉棒固定,术中齿状突骨折复位满意,未发生椎动脉、脊髓损伤.一期术后随访12～30个月,平均11个月,末次随访CT复查显示患者齿状突骨折均获得骨性愈合,颈椎旋左右转约30°～45°,平均约42°.二期后路钉棒内固定取出术后颈椎旋转功能即刻得到部分恢复,颈椎旋转功能约恢复至50°～70°,平均约65°;随访6～8个月后颈椎旋转功能基本恢复正常,颈椎旋转约80°～90°,平均约85°.结论:新鲜Ⅱ型齿状突骨折患者,采用一期后路寰枢椎椎弓根钉棒系统非融合固定、二期取出内固定的方法可保留寰枢椎的旋转功能.
목적:Ⅱ형치상돌골절경후로환추추추궁근정봉계통비융합고정치료,보류환추추선전공능적림상료효.방법:통과2006년1월～2013년11월수치18례신선Ⅱ형치상돌골절환자,남10례,녀8례;년령17～78세,평균42세.전마삽관하후로환추추정봉고정,불행식골융합;술후수방1、2、3월복사X편,술후제6개월후매격3월복사일차CT,약현시치상돌골절골성유합후,칙안배행수술취출내고정기,관찰환추추선전공능적회복정황.결과:18례환자균성공진행환추추후로추궁근정봉고정,술중치상돌골절복위만의,미발생추동맥、척수손상.일기술후수방12～30개월,평균11개월,말차수방CT복사현시환자치상돌골절균획득골성유합,경추선좌우전약30°～45°,평균약42°.이기후로정봉내고정취출술후경추선전공능즉각득도부분회복,경추선전공능약회복지50°～70°,평균약65°;수방6～8개월후경추선전공능기본회복정상,경추선전약80°～90°,평균약85°.결론:신선Ⅱ형치상돌골절환자,채용일기후로환추추추궁근정봉계통비융합고정、이기취출내고정적방법가보류환추추적선전공능.