创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2014年
3期
286-289
,共4页
胸部创伤%连枷胸%诊治
胸部創傷%連枷胸%診治
흉부창상%련가흉%진치
chest injury%flail chest%diagnosis
连枷胸是严重胸部伤的一种,多合并肺实质的损伤,容易引起急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭。胸部X线片、多层螺旋CT是诊断连枷胸和肺挫伤的良好方法。连枷胸的治疗措施较复杂,合理采用保持气道通畅、控制浮动胸壁、呼吸机辅助治疗、镇痛、限制性液体复苏和胸壁手术内固定等综合治疗措施是提高疗效的关键。越来越多的研究显示,胸壁内固定手术治疗,与非手术治疗比较,具有很多优点,但需严格掌握手术时机和适应证。
連枷胸是嚴重胸部傷的一種,多閤併肺實質的損傷,容易引起急性呼吸窘迫綜閤徵和呼吸衰竭。胸部X線片、多層螺鏇CT是診斷連枷胸和肺挫傷的良好方法。連枷胸的治療措施較複雜,閤理採用保持氣道通暢、控製浮動胸壁、呼吸機輔助治療、鎮痛、限製性液體複囌和胸壁手術內固定等綜閤治療措施是提高療效的關鍵。越來越多的研究顯示,胸壁內固定手術治療,與非手術治療比較,具有很多優點,但需嚴格掌握手術時機和適應證。
련가흉시엄중흉부상적일충,다합병폐실질적손상,용역인기급성호흡군박종합정화호흡쇠갈。흉부X선편、다층라선CT시진단련가흉화폐좌상적량호방법。련가흉적치료조시교복잡,합리채용보지기도통창、공제부동흉벽、호흡궤보조치료、진통、한제성액체복소화흉벽수술내고정등종합치료조시시제고료효적관건。월래월다적연구현시,흉벽내고정수술치료,여비수술치료비교,구유흔다우점,단수엄격장악수술시궤화괄응증。
Flail chest is a common blunt chest injury ,and is often complicated with injury of lung parenchy-ma,acute respiratory distress syndrome ( ARDS) and respiratory failure .Chest X-ray film and multiple-slice spiral computerized tomography scan are useful diagnostic methods for flail chest and pulmonary contusion .The compre-hensive managements of flail chest with pulmonary contusion include keeping airway unobstructed ,floating chest wall control,artificial ventilation,pain control,limited fluid resuscitation and internal rib fixation in time .More and more studies have shown the advantages of open reduction internal fixation (ORIF) over operative management .However, the timing and indications of surgery should be strictly grased .