CAJ | 학술논문

目的：探讨自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术治疗上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome，SVCS)的外科诊疗经验。方法我科室自2004年始对2例肺癌、1例恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征患者施行肺切除、恶性胸腺瘤切除、上腔静脉切除、自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术。患者均为男性，年龄46~60岁，平均53岁，术前均获得病理学诊断。3例患者就诊时都出现明显的上腔静脉梗阻症状。术中采用游离出大隐静脉，结扎属支，取出大隐静脉，纵行剖开，螺旋成型。将螺旋成型后的大隐静脉与上腔静脉远端行端端吻合；近心端与右心耳行端侧吻合。将自体大隐静脉螺旋成形置换上腔静脉。结果本组无手术死亡及严重手术并发症，3例患者均获得良好的临床治疗效果，术后平均随访24个月，未再出现上腔静脉梗阻症状。患者1、2、3年生存例数分别为3例、2例、1例。结论自体大隐静脉螺旋成形上腔静脉置换术，血管管径粗（可根据螺旋成形圆柱的粗细，任意调整管径），组织相容性好，术后无须抗凝治疗，且其医疗费用较人造血管置换低廉，为上腔静脉综合征的治疗开辟了新的治疗途径。
목적：탐토자체대은정맥라선성형상강정맥치환술치료상강정맥종합정(Superior vena cava syndrome，SVCS)적외과진료경험。방법아과실자2004년시대2례폐암、1례악성흉선류합병상강정맥종합정환자시행폐절제、악성흉선류절제、상강정맥절제、자체대은정맥라선성형상강정맥치환술。환자균위남성，년령46~60세，평균53세，술전균획득병이학진단。3례환자취진시도출현명현적상강정맥경조증상。술중채용유리출대은정맥，결찰속지，취출대은정맥，종행부개，라선성형。장라선성형후적대은정맥여상강정맥원단행단단문합；근심단여우심이행단측문합。장자체대은정맥라선성형치환상강정맥。결과본조무수술사망급엄중수술병발증，3례환자균획득량호적림상치료효과，술후평균수방24개월，미재출현상강정맥경조증상。환자1、2、3년생존례수분별위3례、2례、1례。결론자체대은정맥라선성형상강정맥치환술，혈관관경조（가근거라선성형원주적조세，임의조정관경），조직상용성호，술후무수항응치료，차기의료비용교인조혈관치환저렴，위상강정맥종합정적치료개벽료신적치료도경。