CAJ | 학술논문

目的：探讨胃镜下黏膜切除术对胃及食管癌前病变诊治的临床效果。方法选择内镜下黏膜切除术有胃及食管可疑病变的患者32例，静脉注射丙泊酚进行麻醉后用1．5％复方碘溶液染色，根据黏膜切除后碘染色检查以及标本的病理检查评价患者病灶切除的成功率、手术前后标本异型增生病理结果、并发症和随访结果。结果术前病理检查发现轻度异型增生比例为16．3％，术后为9．3％，差异有统计学意义（χ2＝3．87，P＜0．05）。443处切除的病灶中，39处（90．7％）病变达到完全切除，因病灶较大未完全切除的病例，在行二次手术后均被完全切除，手术成功率100．0％。手术前后病理结果相符合的有35例，占总数的81．4％。术中有11例有出血情况，采取措施后均止血成功，未发生延迟性出血、穿孔或止血并发症，术后3 d内，约18例患者感到上腹部轻微疼痛，其余未有明显不适。术后随访中1例患者于术后6个月复发，再次切除后未复发。结论胃镜下黏膜切除术是治疗胃及食管癌前病变方法简便、创伤小、安全性高，是对术前活体组织病理检查为异型增生病变的有效治疗手段。
목적：탐토위경하점막절제술대위급식관암전병변진치적림상효과。방법선택내경하점막절제술유위급식관가의병변적환자32례，정맥주사병박분진행마취후용1．5％복방전용액염색，근거점막절제후전염색검사이급표본적병리검사평개환자병조절제적성공솔、수술전후표본이형증생병리결과、병발증화수방결과。결과술전병리검사발현경도이형증생비례위16．3％，술후위9．3％，차이유통계학의의（χ2＝3．87，P＜0．05）。443처절제적병조중，39처（90．7％）병변체도완전절제，인병조교대미완전절제적병례，재행이차수술후균피완전절제，수술성공솔100．0％。수술전후병리결과상부합적유35례，점총수적81．4％。술중유11례유출혈정황，채취조시후균지혈성공，미발생연지성출혈、천공혹지혈병발증，술후3 d내，약18례환자감도상복부경미동통，기여미유명현불괄。술후수방중1례환자우술후6개월복발，재차절제후미복발。결론위경하점막절제술시치료위급식관암전병변방법간편、창상소、안전성고，시대술전활체조직병리검사위이형증생병변적유효치료수단。