CAJ | 학술논문

目的：研究老年骨科手术患者采用不同麻醉方式其其术后认知功能的影响。方法选取60例老年骨科手术患者并采用信封法随机分为两组，30例患者采用硬膜外麻醉作为硬膜外麻组，30例患者采用气管插管或气管吸入全身麻醉作为全麻组。两组患者术后均采用镇痛泵止痛，采用简易精神状态检查（ MMSE）评分法对两组患者术前及术后1d、术后7d时进行评分，同时根据患者教育水平，设置术后认知功能障碍（ POCD）具体评分标准。严密监测两组患者术中MAP，HR和血气指标，并详细记录两组患者术中出血量、液体出入量等。结果两组术前、术后1 d、术后7 d时MMSE评分差异均无统计学意义（均P＞0．05），但两组术后1 d、术后7 d时MMSE 评分与术前比较均明显降低（均P＜0．05）；全麻组术后1 d POCD 发生率为26.67％，术后7 d时POCD发生率为23．33％，硬膜外麻组分别为16．67％、13．33％，全麻组略高于硬膜外麻组，但差异均无统计学意义（均P＞0．05）；两组术中MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义（均P＞0．05）；两组手术时间、术中出血量、麻醉时间及总出、入量差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论老年骨科患者全麻术后POCD发生率略高于硬膜外麻。
목적：연구노년골과수술환자채용불동마취방식기기술후인지공능적영향。방법선취60례노년골과수술환자병채용신봉법수궤분위량조，30례환자채용경막외마취작위경막외마조，30례환자채용기관삽관혹기관흡입전신마취작위전마조。량조환자술후균채용진통빙지통，채용간역정신상태검사（ MMSE）평분법대량조환자술전급술후1d、술후7d시진행평분，동시근거환자교육수평，설치술후인지공능장애（ POCD）구체평분표준。엄밀감측량조환자술중MAP，HR화혈기지표，병상세기록량조환자술중출혈량、액체출입량등。결과량조술전、술후1 d、술후7 d시MMSE평분차이균무통계학의의（균P＞0．05），단량조술후1 d、술후7 d시MMSE 평분여술전비교균명현강저（균P＜0．05）；전마조술후1 d POCD 발생솔위26.67％，술후7 d시POCD발생솔위23．33％，경막외마조분별위16．67％、13．33％，전마조략고우경막외마조，단차이균무통계학의의（균P＞0．05）；량조술중MAP、HR、SpO2차이균무통계학의의（균P＞0．05）；량조수술시간、술중출혈량、마취시간급총출、입량차이균무통계학의의（균P＞0．05）。결론노년골과환자전마술후POCD발생솔략고우경막외마。