健康必读（下旬刊）
健康必讀（下旬刊）
건강필독（하순간）
JIANKANG BIDU
2012年
1期
1,6
,共2页
张志成%潘昭勋%崔岩%翟龙地%陈修福
張誌成%潘昭勛%崔巖%翟龍地%陳脩福
장지성%반소훈%최암%적룡지%진수복
胫骨髁间隆突撕脱骨折%治疗%关节镜技术%手术方法
脛骨髁間隆突撕脫骨摺%治療%關節鏡技術%手術方法
경골과간륭돌시탈골절%치료%관절경기술%수술방법
目的:探讨关节镜下微创技术治疗胫骨髁问隆突撕脱骨折的几种手术方法,并观察其疗效.方法:2006年1月王2011年5月,对我科收冶的胫骨髁间隆突撕脱骨折的患者,进行关节镜下微创治疗,共30例,其中男18例,女12例.新鲜损伤26例,陈旧损伤4例;伴内侧半月板前角一起撕裂者4例;伴半月板其它部位损伤6例.10倒髁间隆突撕脱骨折,应用带线锚钉交叉缝合复位,骨皮质外打结固定.12例采用多骨道、交叉缝线/钢丝缝合复住、骨皮质外打结固定.8例采用空心拉力螺钉固定.术中同时处理半月板损伤.术后即可进行10°-90°范围内的伸屈练习以防粘连.其它同交叉韧带重建渐进式训练.结果:全部患者均得到随访,平均随访14.5(3-31)个月,术后三个月有六例屈曲受限,活动范围0°-90°,至术后6个月,屈曲度达110°-130°,其余患者均恢复正常膝关节活动范围.X光片示骨折骨性愈合,个别病例粉碎性小骨片翘起但对功能无影响.伴有半月板前撕裂一起缝合的患者,恢复良好,复查无半月板损伤的症状、体征.2例lachman试验轻度阳性.按lysholm功能评分术后6-8个月平均为91.6.结论:对于胫骨髁间隆突撕脱骨折患者进行关节镜下治疗,创伤小,固定牢固,功能效果良好.术中应根据撕脱骨块的大小,选择不同的固定方法及材料.对于连带半月板前角撕裂的病例,一同缝合固定,可避免半月板的切除.
目的:探討關節鏡下微創技術治療脛骨髁問隆突撕脫骨摺的幾種手術方法,併觀察其療效.方法:2006年1月王2011年5月,對我科收冶的脛骨髁間隆突撕脫骨摺的患者,進行關節鏡下微創治療,共30例,其中男18例,女12例.新鮮損傷26例,陳舊損傷4例;伴內側半月闆前角一起撕裂者4例;伴半月闆其它部位損傷6例.10倒髁間隆突撕脫骨摺,應用帶線錨釘交扠縫閤複位,骨皮質外打結固定.12例採用多骨道、交扠縫線/鋼絲縫閤複住、骨皮質外打結固定.8例採用空心拉力螺釘固定.術中同時處理半月闆損傷.術後即可進行10°-90°範圍內的伸屈練習以防粘連.其它同交扠韌帶重建漸進式訓練.結果:全部患者均得到隨訪,平均隨訪14.5(3-31)箇月,術後三箇月有六例屈麯受限,活動範圍0°-90°,至術後6箇月,屈麯度達110°-130°,其餘患者均恢複正常膝關節活動範圍.X光片示骨摺骨性愈閤,箇彆病例粉碎性小骨片翹起但對功能無影響.伴有半月闆前撕裂一起縫閤的患者,恢複良好,複查無半月闆損傷的癥狀、體徵.2例lachman試驗輕度暘性.按lysholm功能評分術後6-8箇月平均為91.6.結論:對于脛骨髁間隆突撕脫骨摺患者進行關節鏡下治療,創傷小,固定牢固,功能效果良好.術中應根據撕脫骨塊的大小,選擇不同的固定方法及材料.對于連帶半月闆前角撕裂的病例,一同縫閤固定,可避免半月闆的切除.
목적:탐토관절경하미창기술치료경골과문륭돌시탈골절적궤충수술방법,병관찰기료효.방법:2006년1월왕2011년5월,대아과수야적경골과간륭돌시탈골절적환자,진행관절경하미창치료,공30례,기중남18례,녀12례.신선손상26례,진구손상4례;반내측반월판전각일기시렬자4례;반반월판기타부위손상6례.10도과간륭돌시탈골절,응용대선묘정교차봉합복위,골피질외타결고정.12례채용다골도、교차봉선/강사봉합복주、골피질외타결고정.8례채용공심랍력라정고정.술중동시처리반월판손상.술후즉가진행10°-90°범위내적신굴연습이방점련.기타동교차인대중건점진식훈련.결과:전부환자균득도수방,평균수방14.5(3-31)개월,술후삼개월유륙례굴곡수한,활동범위0°-90°,지술후6개월,굴곡도체110°-130°,기여환자균회복정상슬관절활동범위.X광편시골절골성유합,개별병례분쇄성소골편교기단대공능무영향.반유반월판전시렬일기봉합적환자,회복량호,복사무반월판손상적증상、체정.2례lachman시험경도양성.안lysholm공능평분술후6-8개월평균위91.6.결론:대우경골과간륭돌시탈골절환자진행관절경하치료,창상소,고정뢰고,공능효과량호.술중응근거시탈골괴적대소,선택불동적고정방법급재료.대우련대반월판전각시렬적병례,일동봉합고정,가피면반월판적절제.
