CAJ | 학술논문

目的:报告老年人髋部骨质疏松性骨折的临床治疗方法,分析老年髋部骨折特点及诊治注意事项.方法:自2009年1月至2012 年1 月共治疗60岁以上(60至82岁)髋部骨折187例.男性70例,平均年龄71.2岁;女性117 例,平均年龄72.6岁.骨折类型:股骨颈骨折132 例,男性36例,女性96例;股骨粗隆间骨折55例,男性34例,女性21例.本组接受非手术治疗28例;手术治疗159例,其中行各种内固定手术45例,人工股骨头置换114例.同时给予骨质疏松药物治疗.结果:获得随访140例.随访时间0.5-3.0 年.术后下肢静脉栓塞3例,内固定物松动、滑脱2例、断裂1例,人工股骨头下沉致疼痛3例,术后近期死亡1例(死于肺静脉血栓),130例(92.8%)恢复行走功能.结论:老年人髋部骨折以女性多见,占62.6%;男性少见,占37.4%.这与女性绝经后骨质疏松症的发生密切相关.而老年股骨颈骨折多见于女性,股骨粗隆间骨折则多见于男性.65岁以后,老年髓部骨质疏松性骨折发生率明显上升.说明随着年龄的增加,骨折的发生率明显增高,骨折危险性增加.老年人髋部骨折属于骨质疏松性骨折,股骨粗隆间骨折一般都有明确外伤史;而股骨颈骨折常由轻微外力(扭转)所致,因此在诊断时须防止漏诊或误诊,影响治疗效果.高龄患者常患有心、肺、肾等重要器官疾病,骨折后长期卧床具有致命的威胁,因此在治疗上如无禁忌应争取早期手术,早期下床活动.在治疗骨折的同时,应注意对骨质疏松症的治疗,这对减轻全身骨痛、促进骨折愈合、防止再骨折均有重要意义.
목적:보고노년인관부골질소송성골절적림상치료방법,분석노년관부골절특점급진치주의사항.방법:자2009년1월지2012 년1 월공치료60세이상(60지82세)관부골절187례.남성70례,평균년령71.2세;녀성117 례,평균년령72.6세.골절류형:고골경골절132 례,남성36례,녀성96례;고골조륭간골절55례,남성34례,녀성21례.본조접수비수술치료28례;수술치료159례,기중행각충내고정수술45례,인공고골두치환114례.동시급여골질소송약물치료.결과:획득수방140례.수방시간0.5-3.0 년.술후하지정맥전새3례,내고정물송동、활탈2례、단렬1례,인공고골두하침치동통3례,술후근기사망1례(사우폐정맥혈전),130례(92.8%)회복행주공능.결론:노년인관부골절이녀성다견,점62.6%;남성소견,점37.4%.저여녀성절경후골질소송증적발생밀절상관.이노년고골경골절다견우녀성,고골조륭간골절칙다견우남성.65세이후,노년수부골질소송성골절발생솔명현상승.설명수착년령적증가,골절적발생솔명현증고,골절위험성증가.노년인관부골절속우골질소송성골절,고골조륭간골절일반도유명학외상사;이고골경골절상유경미외력(뉴전)소치,인차재진단시수방지루진혹오진,영향치료효과.고령환자상환유심、폐、신등중요기관질병,골절후장기와상구유치명적위협,인차재치료상여무금기응쟁취조기수술,조기하상활동.재치료골절적동시,응주의대골질소송증적치료,저대감경전신골통、촉진골절유합、방지재골절균유중요의의.