CAJ | 학술논문

目的:探讨经前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的适应证和疗效.方法:2008年1月至2010年6月,应用前路减压、钛网植骨内固定治疗不稳定的胸腰椎爆裂骨折患者45例.男30例,女15例,平均年龄35.5(29-53)岁.均为单节段骨折,其中T11 4例T12 11例,L1 24例,L2 6例.骨折Denis分类:A型11例,B型27例,E型7例.35例伴脊髓神经功能损害,ASIA分级A级3例,B级6例,C级11例,D级15例.经胸膜外腹膜后入路15例,经腹膜后人路30例,均采用Antares脊柱内固定系统同定.随访治疗效果.结果:术后随访12～36个月,平均18个月.所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为142±53min,出血量平均550±105ml,胸腔引流时间3～7d,平均3.5d.伤口均一期愈合,2例合并肺部感染,1例患者术后肺不张,治疗后均顺利康复.术前平均局部后凸角21°±7.3°,术后4.3°±2.1°,末次随访5.5°±3.5°.术后随访12～36个月,平均18个月.无内固定松动、断裂,前方植骨均获得良好融合.末次随访时所有患者无神经系统损伤加重的情况,32例患者神经功能有1级以上改善.结论:前路手术治疗不稳定性胸腰椎爆裂骨折减压彻底,内固定稳定可靠,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种安全、有效的方式.
목적:탐토경전로감압식골내고정치료흉요추폭렬골절적괄응증화료효.방법:2008년1월지2010년6월,응용전로감압、태망식골내고정치료불은정적흉요추폭렬골절환자45례.남30례,녀15례,평균년령35.5(29-53)세.균위단절단골절,기중T11 4례T12 11례,L1 24례,L2 6례.골절Denis분류:A형11례,B형27례,E형7례.35례반척수신경공능손해,ASIA분급A급3례,B급6례,C급11례,D급15례.경흉막외복막후입로15례,경복막후인로30례,균채용Antares척주내고정계통동정.수방치료효과.결과:술후수방12～36개월,평균18개월.소유환자균순리완성수술,평균수술시간위142±53min,출혈량평균550±105ml,흉강인류시간3～7d,평균3.5d.상구균일기유합,2례합병폐부감염,1례환자술후폐불장,치료후균순리강복.술전평균국부후철각21°±7.3°,술후4.3°±2.1°,말차수방5.5°±3.5°.술후수방12～36개월,평균18개월.무내고정송동、단렬,전방식골균획득량호융합.말차수방시소유환자무신경계통손상가중적정황,32례환자신경공능유1급이상개선.결론:전로수술치료불은정성흉요추폭렬골절감압철저,내고정은정가고,시치료흉요추폭렬골절적일충안전、유효적방식.