CAJ | 학술논문

目的:研究心脏瓣膜置换术联合应用乌司他丁和氨基己酸的心肌及血液保护作用.方法:选取2011年8月至2012年8月体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行心脏瓣膜置换术患者80例随机分4组(n=20):对照组、乌司他丁组、氨基己酸组和复合组.分别于灌注液中加入实验药物或等量生理盐水,灌注量首次700ml,速度300ml/min,随后每隔30min重复灌注一次,每次350ml.分别检测不同时间点肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb).结果:各组首次心肌保护液灌注后血压无明显变化.灌注开始至心脏完全静止的时间无显著差异.各组之间自动复跳率乌司他丁组、复合组与其他组差异有统计学意义.升主动脉开放至心脏复跳时间无显著差异.多巴胺>5μg/(kg·min)、肾上腺素的使用比例相比对照组差异明显有统计学意义.各组患者术后6、24、48hCTnI、CK-MB检测结果相比对照组均有下降,以乌司他丁和复合组下降明显;转流前、后对照组Plt及Hb计数低于其他各组.术后所有患者恢复情况:各组在术后气管插管拔除时间、ICU监护时间与术后住院时间均无显著差异,胸液量及输血量与对照组相比差异明显,对照组与氨基己酸组死亡4例,死亡原因均为多脏器功能衰竭.其他组无死亡,无显著差异.结论:乌司他丁复合氨基己酸用于心脏瓣膜置换术对心肌和血液具有良好保护作用,促进患者术后恢复.
목적:연구심장판막치환술연합응용오사타정화안기기산적심기급혈액보호작용.방법:선취2011년8월지2012년8월체외순배(cardiopulmonary bypass,CPB)하행심장판막치환술환자80례수궤분4조(n=20):대조조、오사타정조、안기기산조화복합조.분별우관주액중가입실험약물혹등량생리염수,관주량수차700ml,속도300ml/min,수후매격30min중복관주일차,매차350ml.분별검측불동시간점기개단백I(CTnI)、기산격매동공매(CK-MB)、혈소판(Plt)、혈홍단백(Hb).결과:각조수차심기보호액관주후혈압무명현변화.관주개시지심장완전정지적시간무현저차이.각조지간자동복도솔오사타정조、복합조여기타조차이유통계학의의.승주동맥개방지심장복도시간무현저차이.다파알>5μg/(kg·min)、신상선소적사용비례상비대조조차이명현유통계학의의.각조환자술후6、24、48hCTnI、CK-MB검측결과상비대조조균유하강,이오사타정화복합조하강명현;전류전、후대조조Plt급Hb계수저우기타각조.술후소유환자회복정황:각조재술후기관삽관발제시간、ICU감호시간여술후주원시간균무현저차이,흉액량급수혈량여대조조상비차이명현,대조조여안기기산조사망4례,사망원인균위다장기공능쇠갈.기타조무사망,무현저차이.결론:오사타정복합안기기산용우심장판막치환술대심기화혈액구유량호보호작용,촉진환자술후회복.