CAJ | 학술논문

目的：探讨急性等容性血液稀释（ ANH）在脊柱手术中对患者血小板功能的影响。方法择期全麻下行脊柱手术患者20例，术前行颈内静脉穿刺采自体血，同时于外周静脉输入等量的胶体液（万汶），术中连续监测HR， SPO2， Bp 及尿量变化，分别于采血前（ T0），采血后15 min （T1），输血前（T2），输血后15 min（T3），抽取桡动脉血查HB， HCT， LAC，并采用Sonoclot分析仪测定激活凝血酶原时间（ ACT），凝血速率（ CR），血小板功能（ PF）。记录术中晶胶体液输入量，出血量和尿量。结果与T0相比， T1的HB， HCT显著下降（P＜0.01）， CR、 PF显著下降（P＜0.01），与T2相比， T3的HB， HCT显著回升， CR、 PF显著升高（P＜0.01）， LAC， ACT变化无统计学意义。结论急性等容性血液稀释对脊柱手术患者血小板功能有一定的保护作用，对凝血功能无明显不良影响。
목적：탐토급성등용성혈액희석（ ANH）재척주수술중대환자혈소판공능적영향。방법택기전마하행척주수술환자20례，술전행경내정맥천자채자체혈，동시우외주정맥수입등량적효체액（만문），술중련속감측HR， SPO2， Bp 급뇨량변화，분별우채혈전（ T0），채혈후15 min （T1），수혈전（T2），수혈후15 min（T3），추취뇨동맥혈사HB， HCT， LAC，병채용Sonoclot분석의측정격활응혈매원시간（ ACT），응혈속솔（ CR），혈소판공능（ PF）。기록술중정효체액수입량，출혈량화뇨량。결과여T0상비， T1적HB， HCT현저하강（P＜0.01）， CR、 PF현저하강（P＜0.01），여T2상비， T3적HB， HCT현저회승， CR、 PF현저승고（P＜0.01）， LAC， ACT변화무통계학의의。결론급성등용성혈액희석대척주수술환자혈소판공능유일정적보호작용，대응혈공능무명현불량영향。
Objective To investigate the effect of acute normovolemic hemodilution on platelet function in patients undergoing spine surgery .Methods A total of twenty patients undergoing spine surgery were collected the autologous blood by internal jugular vein puncture before operation and the equivalent dose hydroxyethyl starch were infused at the same time .During the operation , the changes of HR , SPO2 , Bp and urine output were monitored .Then the changes of HCT , HB, LAC, ACT, CR, PF at 15 minutes before ( T0 ) and after ( T1 ) vein blood sampling , at 15 minutes before ( T2 ) and after ( T3 ) autotransfusion were monitored .Results Compare with T0, HB, HCT, CR, PF decreased at T1;Compare with T2, HB, HCT, CR, PF raised at T2.There were no statistically significant in LAC and ACT.Conclusion Platelet function could be shielded in patients with ANH undergoing spine surgery and no adverse effects on blood coagulation .