临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2014年
4期
52-55
,共4页
劳力性热射病%弥漫性血管内凝血%多器官功能衰竭
勞力性熱射病%瀰漫性血管內凝血%多器官功能衰竭
로력성열사병%미만성혈관내응혈%다기관공능쇠갈
Exertional heat stroke%Disseminated intravascular coagulation%Multiple organ failure
目的 探讨凝血功能指标在重症劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)中的变化规律及其对临床治疗的指导意义.方法 对2006年5月-2012年10月我院救治及在其他医院由我院参与救治的EHS 36例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组34例(94.44％)存在凝血功能障碍,32例(88.89％)出现血小板减少,23例(63.89％)出现弥漫性血管内凝血,12例有局部出血.36例均发生多器官功能衰竭,其中2例3个器官受累,14例4个器官受累,8例5个器官受累,12例5个以上器官受累.经相应治疗5例(13.89％)死亡,31例(86.11％)好转出院.死亡者急性生理学与慢性健康评定标准评分高于生存者(P＜0.05),且两者血小板及凝血功能指标(活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血功能障碍在EHS中常见,且与病情严重程度及预后密切相关,早期纠正凝血功能障碍、重建凝血-抗凝系统平衡、阻止器官功能进一步损伤是改善预后的关键.
目的 探討凝血功能指標在重癥勞力性熱射病(exertional heat stroke,EHS)中的變化規律及其對臨床治療的指導意義.方法 對2006年5月-2012年10月我院救治及在其他醫院由我院參與救治的EHS 36例的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本組34例(94.44％)存在凝血功能障礙,32例(88.89％)齣現血小闆減少,23例(63.89％)齣現瀰漫性血管內凝血,12例有跼部齣血.36例均髮生多器官功能衰竭,其中2例3箇器官受纍,14例4箇器官受纍,8例5箇器官受纍,12例5箇以上器官受纍.經相應治療5例(13.89％)死亡,31例(86.11％)好轉齣院.死亡者急性生理學與慢性健康評定標準評分高于生存者(P＜0.05),且兩者血小闆及凝血功能指標(活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原)比較差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 凝血功能障礙在EHS中常見,且與病情嚴重程度及預後密切相關,早期糾正凝血功能障礙、重建凝血-抗凝繫統平衡、阻止器官功能進一步損傷是改善預後的關鍵.
목적 탐토응혈공능지표재중증로력성열사병(exertional heat stroke,EHS)중적변화규률급기대림상치료적지도의의.방법 대2006년5월-2012년10월아원구치급재기타의원유아원삼여구치적EHS 36례적림상자료진행회고성분석.결과 본조34례(94.44％)존재응혈공능장애,32례(88.89％)출현혈소판감소,23례(63.89％)출현미만성혈관내응혈,12례유국부출혈.36례균발생다기관공능쇠갈,기중2례3개기관수루,14례4개기관수루,8례5개기관수루,12례5개이상기관수루.경상응치료5례(13.89％)사망,31례(86.11％)호전출원.사망자급성생이학여만성건강평정표준평분고우생존자(P＜0.05),차량자혈소판급응혈공능지표(활화부분응혈매시간、응혈매원시간、섬유단백원)비교차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 응혈공능장애재EHS중상견,차여병정엄중정도급예후밀절상관,조기규정응혈공능장애、중건응혈-항응계통평형、조지기관공능진일보손상시개선예후적관건.
