CAJ | 학술논문

目的：评估风险因素、分析食管癌术后吻合口瘘发生原因。方法回顾分析2009年1月至2012年1月在四川省肿瘤医院确诊并手术治疗的1208例食管癌患者的临床资料。选择包括性别、年龄，是否合并糖尿病、高血压等12个可能对食管癌术后吻合口瘘的发生有影响的非重复特征性因素进行单因素分析，并采用多因素Logistic回归分析其主要危险因素。结果本组术后发生吻合口瘘105例，发生率8．7％，死亡1例，病死率1％；本组中颈部吻合728例中，82例发生术后吻合口瘘（11．3％），死亡1例，病死率1．2％；胸内吻合480例中，23例术后吻合口瘘，发生率4．8％，无1例死亡。经Logistic回归得出食管癌术后与吻合口瘘有密切关系的6个独立风险因素即：术前进行了放疗（OR＝45．85，P＝0．000）、呼吸系统基础疾病（OR＝18．49，P＝0．000）、术前血清清蛋白水平（OR＝15．32，P＝0．000）、手术时间大于或等于4．5 h（OR＝7．14，P＝0．000）、吻合部位（OR＝3．481，P＝0．000）、管胃上行途径（经胸骨后或经食管床）（OR＝2．33，P＜0．05）。结论本研究进一步证实上述6个独立风险因素是食管癌术后吻合口瘘发生的主要危险因素。
목적：평고풍험인소、분석식관암술후문합구루발생원인。방법회고분석2009년1월지2012년1월재사천성종류의원학진병수술치료적1208례식관암환자적림상자료。선택포괄성별、년령，시부합병당뇨병、고혈압등12개가능대식관암술후문합구루적발생유영향적비중복특정성인소진행단인소분석，병채용다인소Logistic회귀분석기주요위험인소。결과본조술후발생문합구루105례，발생솔8．7％，사망1례，병사솔1％；본조중경부문합728례중，82례발생술후문합구루（11．3％），사망1례，병사솔1．2％；흉내문합480례중，23례술후문합구루，발생솔4．8％，무1례사망。경Logistic회귀득출식관암술후여문합구루유밀절관계적6개독립풍험인소즉：술전진행료방료（OR＝45．85，P＝0．000）、호흡계통기출질병（OR＝18．49，P＝0．000）、술전혈청청단백수평（OR＝15．32，P＝0．000）、수술시간대우혹등우4．5 h（OR＝7．14，P＝0．000）、문합부위（OR＝3．481，P＝0．000）、관위상행도경（경흉골후혹경식관상）（OR＝2．33，P＜0．05）。결론본연구진일보증실상술6개독립풍험인소시식관암술후문합구루발생적주요위험인소。