中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2014年
1期
46-47
,共2页
杨丽军%李雅婕%潜丽俊%林海玲%方静
楊麗軍%李雅婕%潛麗俊%林海玲%方靜
양려군%리아첩%잠려준%림해령%방정
神经源性肺水肿%手足口病%急性播散性脑脊髓膜炎%急性脊髓炎%颅脑外伤
神經源性肺水腫%手足口病%急性播散性腦脊髓膜炎%急性脊髓炎%顱腦外傷
신경원성폐수종%수족구병%급성파산성뇌척수막염%급성척수염%로뇌외상
目的 探讨小儿神经源性肺水肿的病因及临床特征.方法 回顾分析9例小儿神经源性肺水肿的临床表现、诊治经过及转归等临床资料.结果 5例由重症手足口病引起;2例由急性播散性脑脊髓膜炎引起;1例由单纯急性脊髓炎引起;1例由颅脑外伤、出血引起.9例临床均表现为进行性呼吸困难和低氧血症,心率、呼吸增快,血压下降,肺部出现湿哕音,后期出现粉红色泡沫痰,X线胸片检查提示云雾状、片状阴影,其血生化检查白细胞总数、血糖、脑利钠肽升高,予积极治疗原发病,同时予机械通气、降低颅内压、血管活性药物(如米力农、酚妥拉明、多巴酚丁胺)使用、静脉滴注大剂量激素及静脉用丙种球蛋白,除1例由手足口病引起患儿死亡外,其余均救治成功.结论 引起小儿神经源性肺水肿的病因主要为肠道病毒71型病毒感染导致手足口病和其他病毒感染引起的重症脑炎、脊髓炎、颅脑外伤等,临床上应提高对该病的认识,积极治疗原发病、应用降低颅内压药物、机械通气及使用血管活性药物、激素等措施是治疗神经源性肺水肿的重要手段.
目的 探討小兒神經源性肺水腫的病因及臨床特徵.方法 迴顧分析9例小兒神經源性肺水腫的臨床錶現、診治經過及轉歸等臨床資料.結果 5例由重癥手足口病引起;2例由急性播散性腦脊髓膜炎引起;1例由單純急性脊髓炎引起;1例由顱腦外傷、齣血引起.9例臨床均錶現為進行性呼吸睏難和低氧血癥,心率、呼吸增快,血壓下降,肺部齣現濕噦音,後期齣現粉紅色泡沫痰,X線胸片檢查提示雲霧狀、片狀陰影,其血生化檢查白細胞總數、血糖、腦利鈉肽升高,予積極治療原髮病,同時予機械通氣、降低顱內壓、血管活性藥物(如米力農、酚妥拉明、多巴酚丁胺)使用、靜脈滴註大劑量激素及靜脈用丙種毬蛋白,除1例由手足口病引起患兒死亡外,其餘均救治成功.結論 引起小兒神經源性肺水腫的病因主要為腸道病毒71型病毒感染導緻手足口病和其他病毒感染引起的重癥腦炎、脊髓炎、顱腦外傷等,臨床上應提高對該病的認識,積極治療原髮病、應用降低顱內壓藥物、機械通氣及使用血管活性藥物、激素等措施是治療神經源性肺水腫的重要手段.
목적 탐토소인신경원성폐수종적병인급림상특정.방법 회고분석9례소인신경원성폐수종적림상표현、진치경과급전귀등림상자료.결과 5례유중증수족구병인기;2례유급성파산성뇌척수막염인기;1례유단순급성척수염인기;1례유로뇌외상、출혈인기.9례림상균표현위진행성호흡곤난화저양혈증,심솔、호흡증쾌,혈압하강,폐부출현습홰음,후기출현분홍색포말담,X선흉편검사제시운무상、편상음영,기혈생화검사백세포총수、혈당、뇌리납태승고,여적겁치료원발병,동시여궤계통기、강저로내압、혈관활성약물(여미력농、분타랍명、다파분정알)사용、정맥적주대제량격소급정맥용병충구단백,제1례유수족구병인기환인사망외,기여균구치성공.결론 인기소인신경원성폐수종적병인주요위장도병독71형병독감염도치수족구병화기타병독감염인기적중증뇌염、척수염、로뇌외상등,림상상응제고대해병적인식,적겁치료원발병、응용강저로내압약물、궤계통기급사용혈관활성약물、격소등조시시치료신경원성폐수종적중요수단.
