中华心脏与心律电子杂志
中華心髒與心律電子雜誌
중화심장여심률전자잡지
2014年
1期
27-31
,共5页
孙雅逊%金金花%陆琴%刘强%张祖文%蒋晨阳%傅国胜
孫雅遜%金金花%陸琴%劉彊%張祖文%蔣晨暘%傅國勝
손아손%금금화%륙금%류강%장조문%장신양%부국성
植入式心脏转复除颤器%Brugada综合征%长QT综合征%短QT综合征
植入式心髒轉複除顫器%Brugada綜閤徵%長QT綜閤徵%短QT綜閤徵
식입식심장전복제전기%Brugada종합정%장QT종합정%단QT종합정
Implantable cardioverter-defibrillator%Brugada syndrome%Long QT syndrome%Short QT syndrome
目的探讨遗传性心律失常患者植入式心脏除颤器（ ICD）术中可能出现的T波误感知（ TWOS）的原因并进行分析。方法2013年2至12月期间入选因遗传性心律失常而植入ICD的患者7例，ICD术中通过主动起搏导线连接体外ICD及调整ICD感知灵敏度的方法，测试其在各种型号ICD中的心室感知情况。根据ICD的相应感知策略画出真实比例的感知曲线，并据此选择ICD型号。自身对照采用配对t检验。结果7例遗传性心律失常中5例Brugada综合征、1例长QT综合征和1例短QT综合征患者进行ICD植入术或ICD更换术中的体外测试，在最大感知灵敏度下（0．15 mV）， Virtuoso及Consulta ICD在2例Brugada综合征患者和1例短QT综合征患者中出现TWOS，其余4例患者未出现TWOS；在默认设置下（0．3 mV），Consulta ICD 在1例Brugada 患者中偶尔出现TWOS。Epic ICD在短QT综合征患者中出现TWOS。连接Fortify及Vitality、Teligen ICD在最大感知灵敏度下，7例患者均未出现TWOS。随访8个月，未出现TWOS及误治疗。结论 ICD植入术或更换体外连接ICD进行测试能够对T波感知进行评估，可能有助于避免潜在的TWOS。
目的探討遺傳性心律失常患者植入式心髒除顫器（ ICD）術中可能齣現的T波誤感知（ TWOS）的原因併進行分析。方法2013年2至12月期間入選因遺傳性心律失常而植入ICD的患者7例，ICD術中通過主動起搏導線連接體外ICD及調整ICD感知靈敏度的方法，測試其在各種型號ICD中的心室感知情況。根據ICD的相應感知策略畫齣真實比例的感知麯線，併據此選擇ICD型號。自身對照採用配對t檢驗。結果7例遺傳性心律失常中5例Brugada綜閤徵、1例長QT綜閤徵和1例短QT綜閤徵患者進行ICD植入術或ICD更換術中的體外測試，在最大感知靈敏度下（0．15 mV）， Virtuoso及Consulta ICD在2例Brugada綜閤徵患者和1例短QT綜閤徵患者中齣現TWOS，其餘4例患者未齣現TWOS；在默認設置下（0．3 mV），Consulta ICD 在1例Brugada 患者中偶爾齣現TWOS。Epic ICD在短QT綜閤徵患者中齣現TWOS。連接Fortify及Vitality、Teligen ICD在最大感知靈敏度下，7例患者均未齣現TWOS。隨訪8箇月，未齣現TWOS及誤治療。結論 ICD植入術或更換體外連接ICD進行測試能夠對T波感知進行評估，可能有助于避免潛在的TWOS。
목적탐토유전성심률실상환자식입식심장제전기（ ICD）술중가능출현적T파오감지（ TWOS）적원인병진행분석。방법2013년2지12월기간입선인유전성심률실상이식입ICD적환자7례，ICD술중통과주동기박도선련접체외ICD급조정ICD감지령민도적방법，측시기재각충형호ICD중적심실감지정황。근거ICD적상응감지책략화출진실비례적감지곡선，병거차선택ICD형호。자신대조채용배대t검험。결과7례유전성심률실상중5례Brugada종합정、1례장QT종합정화1례단QT종합정환자진행ICD식입술혹ICD경환술중적체외측시，재최대감지령민도하（0．15 mV）， Virtuoso급Consulta ICD재2례Brugada종합정환자화1례단QT종합정환자중출현TWOS，기여4례환자미출현TWOS；재묵인설치하（0．3 mV），Consulta ICD 재1례Brugada 환자중우이출현TWOS。Epic ICD재단QT종합정환자중출현TWOS。련접Fortify급Vitality、Teligen ICD재최대감지령민도하，7례환자균미출현TWOS。수방8개월，미출현TWOS급오치료。결론 ICD식입술혹경환체외련접ICD진행측시능구대T파감지진행평고，가능유조우피면잠재적TWOS。
Objective To evaluate the T wave sensing in inherited arrhythmias patients during ICD implantation procedure .Methods In ICD implantation or replacement procedure , the T wave amplitude was measured by i-vitro ICD connection .The sensing threshold was programmed to the most sensitive to re-veal the possible TWOS .The threshold of ventricular sensing was plotted according to algorism of different models of ICD .Results Five Brugada syndrome patients , 1 long QT syndrome patient and 1 short QT syn-drome patient were enrolled in the study .With sensing threshold of 0.15mV in Virtuoso and Consulta ICD , TWOS were observed in 2 Brugada syndrome patients and the short QT syndrome patient .With sensing threshold of 0.3mV, TWOS was observed in Consulta ICD intermittently .Epic ICD showed TWOS under most sensitive mode in the short QT syndrome patient .Fortify, Vitality and Teligen showed no TWOS under most sensitive mode in all patients .No TWOS or inappropriate therapy was observed in 8-month follow-up. Conclusion T wave sensing could be evaluated in ICD implantation procedure and might help in reducing TWOS and inappropriate therapy.
