CAJ | 학술논문

目的：应用大螺距双源CT扫描房颤患者心脏，描述并测量在导管射频消融电隔离术前左房、肺静脉解剖与邻近关系及辐射剂量。方法：选择顽固性阵发性心房颤动患者30例分为两组，A组：采用HP （high pitch，大螺距）前瞻性心电门控扫描（flash spiral模式）。 B组：回顾性心电门控模式扫描（spiral模式），计算两组患者扫描辐射剂量；运用二维平面测量肺动脉、上腔静脉、食管与左房一肺静脉的距离，三维重建后描述其解剖形态及与左房-肺静脉的位置关系。结果：两组扫描方式患者左房-肺静脉均显示清晰，无明显伪影。有效射线剂量：flash模式扫描有效射线剂量为（0.85±0.13）msv，Spirl扫描剂量为（13.27±3.02）msv。15例flash模式扫描中有其中7例患者冠状动脉显示清晰，图像质量好。Spiral扫描中，2例冠状动脉可诊断。肺动脉与左房顶壁平均最小距离：（4.05±2.78）mm。上腔静脉与右上肺静脉平均最小距离：（1.98±1.46）mm，食管与左房后壁上缘、中部、下缘的距离分别为（1.60±0.54），（1.34±0.47），（2.76±1.21）mm。结论：①房颤患者采用大螺距flash spirl模式与回顾性心电门控模式比较有效射线剂量低于1 mSv，图像质量无差别。②重建图像可真实反映左房、肺静脉与邻近结构的位置关系及距离。③可以清楚显示左心房和各支肺静脉的开口直径及其分支，并可发现有、无肺静脉狭窄及发育畸形。因此双源CT大螺距扫描可作为心房颤动射频消融肺静脉电隔离术前的常规影像学检查手段。
목적：응용대라거쌍원CT소묘방전환자심장，묘술병측량재도관사빈소융전격리술전좌방、폐정맥해부여린근관계급복사제량。방법：선택완고성진발성심방전동환자30례분위량조，A조：채용HP （high pitch，대라거）전첨성심전문공소묘（flash spiral모식）。 B조：회고성심전문공모식소묘（spiral모식），계산량조환자소묘복사제량；운용이유평면측량폐동맥、상강정맥、식관여좌방일폐정맥적거리，삼유중건후묘술기해부형태급여좌방-폐정맥적위치관계。결과：량조소묘방식환자좌방-폐정맥균현시청석，무명현위영。유효사선제량：flash모식소묘유효사선제량위（0.85±0.13）msv，Spirl소묘제량위（13.27±3.02）msv。15례flash모식소묘중유기중7례환자관상동맥현시청석，도상질량호。Spiral소묘중，2례관상동맥가진단。폐동맥여좌방정벽평균최소거리：（4.05±2.78）mm。상강정맥여우상폐정맥평균최소거리：（1.98±1.46）mm，식관여좌방후벽상연、중부、하연적거리분별위（1.60±0.54），（1.34±0.47），（2.76±1.21）mm。결론：①방전환자채용대라거flash spirl모식여회고성심전문공모식비교유효사선제량저우1 mSv，도상질량무차별。②중건도상가진실반영좌방、폐정맥여린근결구적위치관계급거리。③가이청초현시좌심방화각지폐정맥적개구직경급기분지，병가발현유、무폐정맥협착급발육기형。인차쌍원CT대라거소묘가작위심방전동사빈소융폐정맥전격리술전적상규영상학검사수단。