CAJ | 학술논문

目的：探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉在妇科恶性肿瘤手术的可行性。方法：选择60例拟行妇科恶性肿瘤根治术的手术患者,随机分为依托咪酯组(Ⅰ组)和异丙芬组(Ⅱ组),每组各30例。Ⅰ组以芬太尼3μg/kg,阿曲库胺0.8 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg诱导,以依托咪酯0.4~0.6 mg/(kg·h),瑞芬太尼4~6μg/(kg·h)维持。Ⅱ组以芬太尼3μg/kg,阿曲库胺0.8 mg/kg,异丙酚1.2 mg/kg诱导,以异丙酚4~6 mg/(kg·h),瑞芬太尼4~6μg/(kg·h)维持。观察麻醉诱导后有无自主肌肉运动,记录诱导前(T0)、诱导后3 min(T1)、插管后1 min(T2)、切皮后(T3)、进腹后探查(T4)、术中牵拉子宫(T5)、切除标本(T6)、拔管前(T7)血流动力学变化。并在停止麻醉后记录苏醒时间和恢复时间。结果：肌震颤反应的发生率Ⅰ组为40.0%,Ⅱ组为6.7%。在术中机体刺激最大的时点牵拉子宫、标本切除时,血流动力学的稳定性可以满足手术需要。与异丙酚相比,在同样的手术时间依托咪酯的苏醒时间较长(P <0.05),而恢复时间相似。结论：依托咪酯复合瑞芬太尼可以用于较长时间妇科恶性肿瘤手术的静脉维持麻醉。
목적：탐토의탁미지유제복합서분태니마취재부과악성종류수술적가행성。방법：선택60례의행부과악성종류근치술적수술환자,수궤분위의탁미지조(Ⅰ조)화이병분조(Ⅱ조),매조각30례。Ⅰ조이분태니3μg/kg,아곡고알0.8 mg/kg,의탁미지0.3 mg/kg유도,이의탁미지0.4~0.6 mg/(kg·h),서분태니4~6μg/(kg·h)유지。Ⅱ조이분태니3μg/kg,아곡고알0.8 mg/kg,이병분1.2 mg/kg유도,이이병분4~6 mg/(kg·h),서분태니4~6μg/(kg·h)유지。관찰마취유도후유무자주기육운동,기록유도전(T0)、유도후3 min(T1)、삽관후1 min(T2)、절피후(T3)、진복후탐사(T4)、술중견랍자궁(T5)、절제표본(T6)、발관전(T7)혈류동역학변화。병재정지마취후기록소성시간화회복시간。결과：기진전반응적발생솔Ⅰ조위40.0%,Ⅱ조위6.7%。재술중궤체자격최대적시점견랍자궁、표본절제시,혈류동역학적은정성가이만족수술수요。여이병분상비,재동양적수술시간의탁미지적소성시간교장(P <0.05),이회복시간상사。결론：의탁미지복합서분태니가이용우교장시간부과악성종류수술적정맥유지마취。