CAJ | 학술논문

[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959～15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.
[목적]탐토영향만성을형간염반복발작적인소,지도예방만성을형간염환자적발작화림상치료. [방법]채용병례대조연구,엄격안조병례화대조적납입화배제표준,수궤추취2006년6월도2007년5월재당산시전염병원수주원적량차이상적만성을형간염환자194례조성병례조;선택발병1차적만성을형간염환자위대조.채용면대면문권방식전사조사표.이취합매련반응정량분석HBVDNA;진행간조직병리급면역조화검사. [결과]단인소비조건Logistic회귀분석현시:영향만성을형간염반복발작유현저성통계학의의적14개변량여하:12개위험인소:종사체력노동(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);만성을형간염병사(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);중첩HEV병독감염(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);부친환유을형간염사(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);모친환유을형간염사(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);기왕유수술사(OR=5.429,95%CI=1.959～15.045);음주사(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);첨식섭입(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);혈형(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA정량(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);간조직염증정도G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);간조직면역조화HBcAg성(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2개보호인소:사용항병독약물(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);문화정도(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704). [결론]종사체력노동、만성을형간염병사、부、모환유을형간염、수술사、음주사、첨식섭입、중첩HEV병독감염、고PCR-HBVDNA정량화간조직염증정도(G)고시영향만성을형간염반복발작적중요위험인소;사용항병독약물시보호성인소.