现代诊断与治疗
現代診斷與治療
현대진단여치료
MODERN DIAGNOSIS AND TREATMENT
2008年
4期
209-212
,共4页
张德厚%李坚%黄贤凤%包泉磊
張德厚%李堅%黃賢鳳%包泉磊
장덕후%리견%황현봉%포천뢰
慢性阻塞性肺疾病急性加重%呼吸衰竭%机械通气%无创通气%撤机
慢性阻塞性肺疾病急性加重%呼吸衰竭%機械通氣%無創通氣%撤機
만성조새성폐질병급성가중%호흡쇠갈%궤계통기%무창통기%철궤
目的 探讨无创通气(NIV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭中作为撤机方式的应用价值.方法 接受气管插管有创通气的38例AECOPD并呼吸衰竭患者在病情有所好转,但尚未完全达到拔管撤机标准时随机分为两组:NIV组:拔管后立即经面罩给予NIV进行过渡撤机;有创正压通气(IPPV)组:继续经气管导管给予压力支持通气(PSV)实施过渡撤机.观察两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率.结果 拔管后应用NIV患者的pH,PaCO2和PaO2与应用IPPV患者无明显差异(P0.05).NIV组患者VAP的发生率明显低于IPPV组(P<0.05),NIV组的有创通气时间和住院时间明显短于IPPV组(P<0.05),病死率低于IPPV组(P<0.05).结论 应用NIV作为正在接受有创通气治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式是可行的,NIV可降低VAP的发生率,缩短有创通气时间和住院时间,降低病死率.
目的 探討無創通氣(NIV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)併呼吸衰竭中作為撤機方式的應用價值.方法 接受氣管插管有創通氣的38例AECOPD併呼吸衰竭患者在病情有所好轉,但尚未完全達到拔管撤機標準時隨機分為兩組:NIV組:拔管後立即經麵罩給予NIV進行過渡撤機;有創正壓通氣(IPPV)組:繼續經氣管導管給予壓力支持通氣(PSV)實施過渡撤機.觀察兩組患者的動脈血氣變化、機械通氣時間、住院時間、再插管率和病死率.結果 拔管後應用NIV患者的pH,PaCO2和PaO2與應用IPPV患者無明顯差異(P0.05).NIV組患者VAP的髮生率明顯低于IPPV組(P<0.05),NIV組的有創通氣時間和住院時間明顯短于IPPV組(P<0.05),病死率低于IPPV組(P<0.05).結論 應用NIV作為正在接受有創通氣治療的AECOPD併呼吸衰竭患者的撤機方式是可行的,NIV可降低VAP的髮生率,縮短有創通氣時間和住院時間,降低病死率.
목적 탐토무창통기(NIV)재만성조새성폐질병급성가중(AECOPD)병호흡쇠갈중작위철궤방식적응용개치.방법 접수기관삽관유창통기적38례AECOPD병호흡쇠갈환자재병정유소호전,단상미완전체도발관철궤표준시수궤분위량조:NIV조:발관후립즉경면조급여NIV진행과도철궤;유창정압통기(IPPV)조:계속경기관도관급여압력지지통기(PSV)실시과도철궤.관찰량조환자적동맥혈기변화、궤계통기시간、주원시간、재삽관솔화병사솔.결과 발관후응용NIV환자적pH,PaCO2화PaO2여응용IPPV환자무명현차이(P0.05).NIV조환자VAP적발생솔명현저우IPPV조(P<0.05),NIV조적유창통기시간화주원시간명현단우IPPV조(P<0.05),병사솔저우IPPV조(P<0.05).결론 응용NIV작위정재접수유창통기치료적AECOPD병호흡쇠갈환자적철궤방식시가행적,NIV가강저VAP적발생솔,축단유창통기시간화주원시간,강저병사솔.
