微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2008年
4期
302-304
,共3页
张孔志%余文昌%林海澜%郝明志%郑建雄%陈建彬%罗福珍
張孔誌%餘文昌%林海瀾%郝明誌%鄭建雄%陳建彬%囉福珍
장공지%여문창%림해란%학명지%정건웅%진건빈%라복진
放射学,介入性%胆管阻塞%管腔内支架%方法学
放射學,介入性%膽管阻塞%管腔內支架%方法學
방사학,개입성%담관조새%관강내지가%방법학
目的 探讨不同平面恶性胆道梗阻的介入治疗策略.方法 对15例胆总管中、下段梗阻患者,12例行经皮穿刺胆道引流,余3例由右肝管穿刺在胆总管内置人支架.对24例肝门区梗阻患者,20例行经皮穿刺胆道引流,其中15例经右侧腋中线穿刺在右肝管与胆总管之间经置入胆道引流管,3例经右侧腋中线穿刺在右肝管与左肝管之间置入胆道引流管,1例经剑突下穿刺在左肝管与胆总管之间置人胆道引流管;1例经双侧穿刺,分别在左肝管、右肝管与胆总管之间置入胆道引流管行全肝引流.4例经右侧腋中线穿刺在右肝管与胆总管之间置人支架.结果 全组病例术前总胆红素、直接胆红素分别为(312.8±184.9)μmol/L、(198.9±115.7)μmol/L;术后2～48 d复查分别为(139.4±109.4)μmol/L、(99.4±80.1)μmol/L.表明手术前、后的总胆红索水平及直接胆红素水平之间具有极显著性差异(P值分别为4.3×10-5、3×10-4).全组患者中35例术后总胆红索水平较术前下降超过30%,有效率为89.7%(35/39).结论 经皮经肝穿刺胆道引流或支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法;对肝门区肿瘤,宜根据Bismuth分型确定引流肝的范围及支架置入方式.
目的 探討不同平麵噁性膽道梗阻的介入治療策略.方法 對15例膽總管中、下段梗阻患者,12例行經皮穿刺膽道引流,餘3例由右肝管穿刺在膽總管內置人支架.對24例肝門區梗阻患者,20例行經皮穿刺膽道引流,其中15例經右側腋中線穿刺在右肝管與膽總管之間經置入膽道引流管,3例經右側腋中線穿刺在右肝管與左肝管之間置入膽道引流管,1例經劍突下穿刺在左肝管與膽總管之間置人膽道引流管;1例經雙側穿刺,分彆在左肝管、右肝管與膽總管之間置入膽道引流管行全肝引流.4例經右側腋中線穿刺在右肝管與膽總管之間置人支架.結果 全組病例術前總膽紅素、直接膽紅素分彆為(312.8±184.9)μmol/L、(198.9±115.7)μmol/L;術後2～48 d複查分彆為(139.4±109.4)μmol/L、(99.4±80.1)μmol/L.錶明手術前、後的總膽紅索水平及直接膽紅素水平之間具有極顯著性差異(P值分彆為4.3×10-5、3×10-4).全組患者中35例術後總膽紅索水平較術前下降超過30%,有效率為89.7%(35/39).結論 經皮經肝穿刺膽道引流或支架置入術是姑息性治療噁性梗阻性黃疸的有效方法;對肝門區腫瘤,宜根據Bismuth分型確定引流肝的範圍及支架置入方式.
목적 탐토불동평면악성담도경조적개입치료책략.방법 대15례담총관중、하단경조환자,12례행경피천자담도인류,여3례유우간관천자재담총관내치인지가.대24례간문구경조환자,20례행경피천자담도인류,기중15례경우측액중선천자재우간관여담총관지간경치입담도인류관,3례경우측액중선천자재우간관여좌간관지간치입담도인류관,1례경검돌하천자재좌간관여담총관지간치인담도인류관;1례경쌍측천자,분별재좌간관、우간관여담총관지간치입담도인류관행전간인류.4례경우측액중선천자재우간관여담총관지간치인지가.결과 전조병례술전총담홍소、직접담홍소분별위(312.8±184.9)μmol/L、(198.9±115.7)μmol/L;술후2～48 d복사분별위(139.4±109.4)μmol/L、(99.4±80.1)μmol/L.표명수술전、후적총담홍색수평급직접담홍소수평지간구유겁현저성차이(P치분별위4.3×10-5、3×10-4).전조환자중35례술후총담홍색수평교술전하강초과30%,유효솔위89.7%(35/39).결론 경피경간천자담도인류혹지가치입술시고식성치료악성경조성황달적유효방법;대간문구종류,의근거Bismuth분형학정인류간적범위급지가치입방식.
