医学研究生学报
醫學研究生學報
의학연구생학보
JOURNAL OF MEDICAL POSTGRADUATE
2008年
7期
722-726
,共5页
俞雨生%周岩%张炯%陈婷%王生余%王金泉%唐政%黎磊石
俞雨生%週巖%張炯%陳婷%王生餘%王金泉%唐政%黎磊石
유우생%주암%장형%진정%왕생여%왕금천%당정%려뢰석
胱抑素C%残余肾功能%腹膜透析%肌酐%肾小球滤过率
胱抑素C%殘餘腎功能%腹膜透析%肌酐%腎小毬濾過率
광억소C%잔여신공능%복막투석%기항%신소구려과솔
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)与血肌酐(SCr)等反映透析充分性指标之间是否存在相关性,评价其在判断腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)状态及透析效能的临床应用价值. 方法:选取2006年5月至2007年11月间行PD治疗、病情稳定的118例患者.所有患者在透析过程中,每3个月进行一次临床随访,全面评估患者的全身情况改变,包括Cys C、体表面积(BSA)、尿量(UV)、尿素氮(BUN)、SCr等.测定每周总尿素氮清除率( total KT/V urea)、每周肌酐总清除率(total weekly CCr)、蛋白质表现率(nPNA)来判断透析效能.RRF以残余肾肌酐清除率(rGFR)表示.按有无尿量分为两组,分别检查Cys C、SCr判断有无RRF,绘制受试者工作特性曲线(ROC),并求其曲线下面积(AUC). 结果:男性患者平均Cys C为(5.87±1.84)mg/L,女性患者为(5.17±1.4)mg/L(t=-2.31,P=0.02).男性患者SCr为(8.15±3.29)mg/L,女性患者为(8.65±4.2)mg/L(t=0.6,P=0.08).将rGFR按＜1、1.1～4、4.1～8和＞8 ml/min×1.73 m2分为四组,Cys C及SCr分别为(6.88±1.49)、(5.67±0.93)、(4.68±0.79)和(3.61±1.01)mg/L以及(12.8±5.25)、(9.3±2.49)、(6.08±1.82)和(4.12±1.46)mg/L.Cys C及SCr与rGFR呈显著负相关(r=-0.66, P<0.05及r=-0.59,P<0.05).Cys C与total CCr (r=-0.64,P<0.05),以及total KT/V urea(r=-0.57,P=0.05)亦呈明显负相关,与nPNA(r=-0325,P>0.05)不相关.SCr与total CCr(r=-0.57,P<0.05)、total KT/V urea (r=-0.554;P= 0.01)、nPNA(r=-0.132,P=0.01)呈明显负相关.Cys C与SCr的相关系数为0.65,P＜0.05.ROC曲线显示有尿及完全无尿两组患者Cys C及SCr的AUC曲线完全一致,前者分别为0.921 vs 0.858,后者为0.707 vs 0.545,Cys C较SCr更敏感. 结论:血清Cys C水平与PD患者的RRF有密切的关系,在判断PD患者RRF方面较SCr更为敏感,而且结果更加稳定,可作为判断PD患者RRF及透析效能变化的内源性指标.
目的:探討血清胱抑素C(Cys C)與血肌酐(SCr)等反映透析充分性指標之間是否存在相關性,評價其在判斷腹膜透析(PD)患者殘餘腎功能(RRF)狀態及透析效能的臨床應用價值. 方法:選取2006年5月至2007年11月間行PD治療、病情穩定的118例患者.所有患者在透析過程中,每3箇月進行一次臨床隨訪,全麵評估患者的全身情況改變,包括Cys C、體錶麵積(BSA)、尿量(UV)、尿素氮(BUN)、SCr等.測定每週總尿素氮清除率( total KT/V urea)、每週肌酐總清除率(total weekly CCr)、蛋白質錶現率(nPNA)來判斷透析效能.RRF以殘餘腎肌酐清除率(rGFR)錶示.按有無尿量分為兩組,分彆檢查Cys C、SCr判斷有無RRF,繪製受試者工作特性麯線(ROC),併求其麯線下麵積(AUC). 結果:男性患者平均Cys C為(5.87±1.84)mg/L,女性患者為(5.17±1.4)mg/L(t=-2.31,P=0.02).男性患者SCr為(8.15±3.29)mg/L,女性患者為(8.65±4.2)mg/L(t=0.6,P=0.08).將rGFR按＜1、1.1～4、4.1～8和＞8 ml/min×1.73 m2分為四組,Cys C及SCr分彆為(6.88±1.49)、(5.67±0.93)、(4.68±0.79)和(3.61±1.01)mg/L以及(12.8±5.25)、(9.3±2.49)、(6.08±1.82)和(4.12±1.46)mg/L.Cys C及SCr與rGFR呈顯著負相關(r=-0.66, P<0.05及r=-0.59,P<0.05).Cys C與total CCr (r=-0.64,P<0.05),以及total KT/V urea(r=-0.57,P=0.05)亦呈明顯負相關,與nPNA(r=-0325,P>0.05)不相關.SCr與total CCr(r=-0.57,P<0.05)、total KT/V urea (r=-0.554;P= 0.01)、nPNA(r=-0.132,P=0.01)呈明顯負相關.Cys C與SCr的相關繫數為0.65,P＜0.05.ROC麯線顯示有尿及完全無尿兩組患者Cys C及SCr的AUC麯線完全一緻,前者分彆為0.921 vs 0.858,後者為0.707 vs 0.545,Cys C較SCr更敏感. 結論:血清Cys C水平與PD患者的RRF有密切的關繫,在判斷PD患者RRF方麵較SCr更為敏感,而且結果更加穩定,可作為判斷PD患者RRF及透析效能變化的內源性指標.
목적:탐토혈청광억소C(Cys C)여혈기항(SCr)등반영투석충분성지표지간시부존재상관성,평개기재판단복막투석(PD)환자잔여신공능(RRF)상태급투석효능적림상응용개치. 방법:선취2006년5월지2007년11월간행PD치료、병정은정적118례환자.소유환자재투석과정중,매3개월진행일차림상수방,전면평고환자적전신정황개변,포괄Cys C、체표면적(BSA)、뇨량(UV)、뇨소담(BUN)、SCr등.측정매주총뇨소담청제솔( total KT/V urea)、매주기항총청제솔(total weekly CCr)、단백질표현솔(nPNA)래판단투석효능.RRF이잔여신기항청제솔(rGFR)표시.안유무뇨량분위량조,분별검사Cys C、SCr판단유무RRF,회제수시자공작특성곡선(ROC),병구기곡선하면적(AUC). 결과:남성환자평균Cys C위(5.87±1.84)mg/L,녀성환자위(5.17±1.4)mg/L(t=-2.31,P=0.02).남성환자SCr위(8.15±3.29)mg/L,녀성환자위(8.65±4.2)mg/L(t=0.6,P=0.08).장rGFR안＜1、1.1～4、4.1～8화＞8 ml/min×1.73 m2분위사조,Cys C급SCr분별위(6.88±1.49)、(5.67±0.93)、(4.68±0.79)화(3.61±1.01)mg/L이급(12.8±5.25)、(9.3±2.49)、(6.08±1.82)화(4.12±1.46)mg/L.Cys C급SCr여rGFR정현저부상관(r=-0.66, P<0.05급r=-0.59,P<0.05).Cys C여total CCr (r=-0.64,P<0.05),이급total KT/V urea(r=-0.57,P=0.05)역정명현부상관,여nPNA(r=-0325,P>0.05)불상관.SCr여total CCr(r=-0.57,P<0.05)、total KT/V urea (r=-0.554;P= 0.01)、nPNA(r=-0.132,P=0.01)정명현부상관.Cys C여SCr적상관계수위0.65,P＜0.05.ROC곡선현시유뇨급완전무뇨량조환자Cys C급SCr적AUC곡선완전일치,전자분별위0.921 vs 0.858,후자위0.707 vs 0.545,Cys C교SCr경민감. 결론:혈청Cys C수평여PD환자적RRF유밀절적관계,재판단PD환자RRF방면교SCr경위민감,이차결과경가은정,가작위판단PD환자RRF급투석효능변화적내원성지표.
