CAJ | 학술논문

背景与目的: 细胞病理学方法在检查子宫内膜病变方面具有准确、方便、经济的特点,具有应用于子宫内膜痛筛查的潜在价值,但是只有当目标人群中具有较高的癌前病变检出率时,筛查才符合成本效益原则.本研究旨在了解到医疗保健机构就诊及进行常规妇科检查的不同年龄段人群中,子宫内膜细胞学类型检出情况,为子宫内膜癌筛查目标人群的选择提供参考.方法: 以2005年8月至2007年11月到妇科门诊就诊及来源于常规妇科检查或更年期门诊的1 770名受检者为研究对象,采集子宫内膜细胞并采用细胞病理学方法判断子宫内膜细胞学类型,描述40岁以下、40～49岁、50～59岁、60～69岁年龄组子宫内膜各种细胞学类型所占比例情况:应用单因素方差分析、Fisher精确检验和Logistic回归对年龄及其他因素与细胞学类型之间的关系进行统计学分析.结果: 共募集到1903名受检者,1770(93.0%)名经过内膜细胞取材、涂片、染色、阅片等操作后成功获得细胞病理学诊断结果,其中正常子宫内膜占81.8%(1448/1770),内膜炎2.7%(48/1770),单纯增生9.0%(159/1770),不典型增生6.3%(112/1770),内膜癌0.2%(3/1770).40岁以下年龄组子宫内膜不典型增生所占比例为2.4%,40～49岁、50～59岁、60～69岁以及69岁以上年龄组不典型增生所占比例分别为6.7%、9.1%、8.3%和8.0%.50岁以下年龄组未发现子宫内膜癌(P<0.001).控制地区和BMI因素的影响后,40～49岁、50～59岁、60～69岁年龄组细胞学类型为不典型增生的概率分别是40岁以下年龄组的2.9倍(95%CI:1.5～5.7)、3.6倍(95%CI:1.9～6.8)和3.7倍(95%CI:1.1～12.3).结论: 40岁及以上年龄组子宫内膜细胞学类型为不典型增生及内膜癌的比例高于40岁以下者.
배경여목적: 세포병이학방법재검사자궁내막병변방면구유준학、방편、경제적특점,구유응용우자궁내막통사사적잠재개치,단시지유당목표인군중구유교고적암전병변검출솔시,사사재부합성본효익원칙.본연구지재료해도의료보건궤구취진급진행상규부과검사적불동년령단인군중,자궁내막세포학류형검출정황,위자궁내막암사사목표인군적선택제공삼고.방법: 이2005년8월지2007년11월도부과문진취진급래원우상규부과검사혹경년기문진적1 770명수검자위연구대상,채집자궁내막세포병채용세포병이학방법판단자궁내막세포학류형,묘술40세이하、40～49세、50～59세、60～69세년령조자궁내막각충세포학류형소점비례정황:응용단인소방차분석、Fisher정학검험화Logistic회귀대년령급기타인소여세포학류형지간적관계진행통계학분석.결과: 공모집도1903명수검자,1770(93.0%)명경과내막세포취재、도편、염색、열편등조작후성공획득세포병이학진단결과,기중정상자궁내막점81.8%(1448/1770),내막염2.7%(48/1770),단순증생9.0%(159/1770),불전형증생6.3%(112/1770),내막암0.2%(3/1770).40세이하년령조자궁내막불전형증생소점비례위2.4%,40～49세、50～59세、60～69세이급69세이상년령조불전형증생소점비례분별위6.7%、9.1%、8.3%화8.0%.50세이하년령조미발현자궁내막암(P<0.001).공제지구화BMI인소적영향후,40～49세、50～59세、60～69세년령조세포학류형위불전형증생적개솔분별시40세이하년령조적2.9배(95%CI:1.5～5.7)、3.6배(95%CI:1.9～6.8)화3.7배(95%CI:1.1～12.3).결론: 40세급이상년령조자궁내막세포학류형위불전형증생급내막암적비례고우40세이하자.