CAJ | 학술논문

目的观察角膜波前像差引导的个性化准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术治疗近视后角膜像差变化情况及其与术前预矫屈光度的相关性.方法按自愿选择非随机原则,将行准分子激光手术治疗的55例101只眼分为两组,其中22例40只眼接受常规小光斑飞点扫描LASIK手术(常规组),另33例61只眼接受基于ORK-CAM软件角膜波前像差引导的个件化LASIK手术(个性化组).记录两组患者术前和术后7d的裸眼视力、最佳矫正视力、残留屈光度;Optikon 2000角膜地形图仪测量术前和术后7 d球差、彗差、总体像差均方根值(RMS).结果术前常规组平均届光度等效球镜值为(-5.27±2.04)D,个性化组为(-4.48±1.92)D;术后7 d常规组裸眼视力为0.96±0.21,平均残留屈光度为(0.97±0.63)D;个性化组视力为1.02±0.20,平均残留屈光度为(0.86±0.71)D,两组之间差异无显著意义.术前两组角膜球差、彗筹和RSM值差异均无显著意义.术后7 d球差、彗差值增加量在两组间差异有显著意义(P<0.05,P<0.01),RMS差异无显著意义(P>0.05),术后球差、彗差值增加量个性化组均低于常规组.两组术后球差增加量与术前屈光度数呈显著负相关(相关系数分别为r=0.823、-0.876,P<0.01),彗差值增加量与术前屈光度数亦呈负相关(相关系数分别为r=0.310、-0.345,P<0.05),总像差RMS与术前屈光度数在常规切削组呈正相关(相关系数为r=0.348,P<0.05),而在个性化组呈显著正相关(相关系数为r=0.787,P<0.01).结论角膜波前像差引导的个性化切削LASIK手术后球差、彗差值增加量均小于常规组,与术前预矫屈光度数相关性亦较常规组为佳,具有良好的稳定性和可预测性.
목적 관찰각막파전상차인도적개성화준분자격광원위각막마양술(LASIK)수술치료근시후각막상차변화정황급기여술전예교굴광도적상관성.방법 안자원선택비수궤원칙,장행준분자격광수술치료적55례101지안분위량조,기중22례40지안접수상규소광반비점소묘LASIK수술(상규조),령33례61지안접수기우ORK-CAM연건각막파전상차인도적개건화LASIK수술(개성화조).기록량조환자술전화술후7d적라안시력、최가교정시력、잔류굴광도;Optikon 2000각막지형도의측량술전화술후7 d구차、혜차、총체상차균방근치(RMS).결과 술전상규조평균계광도등효구경치위(-5.27±2.04)D,개성화조위(-4.48±1.92)D;술후7 d상규조라안시력위0.96±0.21,평균잔류굴광도위(0.97±0.63)D;개성화조시력위1.02±0.20,평균잔류굴광도위(0.86±0.71)D,량조지간차이무현저의의.술전량조각막구차、혜주화RSM치차이균무현저의의.술후7 d구차、혜차치증가량재량조간차이유현저의의(P<0.05,P<0.01),RMS차이무현저의의(P>0.05),술후구차、혜차치증가량개성화조균저우상규조.량조술후구차증가량여술전굴광도수정현저부상관(상관계수분별위r=0.823、-0.876,P<0.01),혜차치증가량여술전굴광도수역정부상관(상관계수분별위r=0.310、-0.345,P<0.05),총상차RMS여술전굴광도수재상규절삭조정정상관(상관계수위r=0.348,P<0.05),이재개성화조정현저정상관(상관계수위r=0.787,P<0.01).결론 각막파전상차인도적개성화절삭LASIK수술후구차、혜차치증가량균소우상규조,여술전예교굴광도수상관성역교상규조위가,구유량호적은정성화가예측성.