CAJ | 학술논문

目的总结钛网联合Cage配合自锁钛板在多节段颈椎间盘突出症前路椎间盘切除后椎体间融合的效果.方法回顾性分析2004年9月-2007年6月采用钛网联合Cage配合自锁钛板治疗18例多节段颈椎间盘突出症的临床效果.男11例,女7例;年龄32～75岁,平均54岁.病程6个月～15年,平均5.8年.肢体感觉障碍16例;四肢肌力2级3例,3级12例,4级1例,5级2例;锥体束征阳性16例;大小便障碍13例;性功能障碍8例;伴神经根型症状7例.其中连续的多节段12例,不连续的多节段6例.术前JOA评分为(8.30±1.21)分.X线片及MRI示不同程度椎间盘退变、突出、颈髓受压.术前X线片测得病变椎间隙高度为(6.40±0.87)mm.结果术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～36个月,平均18个月.术后早期四肢运动功能恢复较好,感觉障碍恢复较慢;术前肌张力高者术后肌张力下降;患者肢体灵活性改善.手术椎间隙于术后3～6个月获骨性融合,未见塌陷.术后6个月,JOA评分为(12.60±0.78)分,改善率51.8%,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);病变椎间隙高度为(8.20±0.46)mm,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).按照Odom临床效果分级进行评价,优17例,良1例.无死亡,无脊髓、神经、气管及食道损伤等并发症发生,无Cage移位及松动发生.结论对于多节段颈椎间盘突出症,钛网联合Cage配合自锁钛板固定更具优势.
목적 총결태망연합Cage배합자쇄태판재다절단경추간반돌출증전로추간반절제후추체간융합적효과.방법 회고성분석2004년9월-2007년6월채용태망연합Cage배합자쇄태판치료18례다절단경추간반돌출증적림상효과.남11례,녀7례;년령32～75세,평균54세.병정6개월～15년,평균5.8년.지체감각장애16례;사지기력2급3례,3급12례,4급1례,5급2례;추체속정양성16례;대소편장애13례;성공능장애8례;반신경근형증상7례.기중련속적다절단12례,불련속적다절단6례.술전JOA평분위(8.30±1.21)분.X선편급MRI시불동정도추간반퇴변、돌출、경수수압.술전X선편측득병변추간극고도위(6.40±0.87)mm.결과 술후절구균Ⅰ기유합.환자균획수방,수방시간6～36개월,평균18개월.술후조기사지운동공능회복교호,감각장애회복교만;술전기장력고자술후기장력하강;환자지체령활성개선.수술추간극우술후3～6개월획골성융합,미견탑함.술후6개월,JOA평분위(12.60±0.78)분,개선솔51.8%,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05);병변추간극고도위(8.20±0.46)mm,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05).안조Odom림상효과분급진행평개,우17례,량1례.무사망,무척수、신경、기관급식도손상등병발증발생,무Cage이위급송동발생.결론 대우다절단경추간반돌출증,태망연합Cage배합자쇄태판고정경구우세.