中国医刊
中國醫刊
중국의간
CHINESE JOURNAL OF MEDICINE
2008年
6期
26-28
,共3页
肝移植麻醉%再灌注损伤%CVP与精氨酸酶%酸碱平衡
肝移植痳醉%再灌註損傷%CVP與精氨痠酶%痠堿平衡
간이식마취%재관주손상%CVP여정안산매%산감평형
目的 探讨原位肝移植麻醉中再灌注时肺动脉高压的预防.方法 30例肝移植的患者年龄25～45岁.随机分为两组,I组对照组,麻醉诱导后根据患者CVP值调整输液量,将CVP值调整到10～12cmH2O,Ⅱ组实验组,麻醉诱导后在循环稳定的前提下控制输液速度,将CVP控制在4～5cmH2O.记录监测术前(即无肝前期)、再灌注后即新肝期10分钟、新肝期20分钟、30分钟、40分钟以及关腹前的CVP、 PAP 、PAWP、CCO的变化,同时抽静脉血查血清精氨酸酶,动脉血做血气分析记录pH、K+将两组新肝期各时段与术前各指标的变化值做统计学比较.结果 PAP、PAWP、pH、K+ 两组之间有显著的差异,I组升高值高于Ⅱ组且有统计学意义(P<0.001),CCO、血清精氨酸酶两组之间有差异,但无统计学意义.结论 肝移植前期合理的控制液体量,将CVP降低到一定的安全值可以有效的预防再灌注时肺动脉压的升高,对维持循环稳定以及降低围术期死亡率有一定的积极作用.
目的 探討原位肝移植痳醉中再灌註時肺動脈高壓的預防.方法 30例肝移植的患者年齡25～45歲.隨機分為兩組,I組對照組,痳醉誘導後根據患者CVP值調整輸液量,將CVP值調整到10～12cmH2O,Ⅱ組實驗組,痳醉誘導後在循環穩定的前提下控製輸液速度,將CVP控製在4～5cmH2O.記錄鑑測術前(即無肝前期)、再灌註後即新肝期10分鐘、新肝期20分鐘、30分鐘、40分鐘以及關腹前的CVP、 PAP 、PAWP、CCO的變化,同時抽靜脈血查血清精氨痠酶,動脈血做血氣分析記錄pH、K+將兩組新肝期各時段與術前各指標的變化值做統計學比較.結果 PAP、PAWP、pH、K+ 兩組之間有顯著的差異,I組升高值高于Ⅱ組且有統計學意義(P<0.001),CCO、血清精氨痠酶兩組之間有差異,但無統計學意義.結論 肝移植前期閤理的控製液體量,將CVP降低到一定的安全值可以有效的預防再灌註時肺動脈壓的升高,對維持循環穩定以及降低圍術期死亡率有一定的積極作用.
목적 탐토원위간이식마취중재관주시폐동맥고압적예방.방법 30례간이식적환자년령25～45세.수궤분위량조,I조대조조,마취유도후근거환자CVP치조정수액량,장CVP치조정도10～12cmH2O,Ⅱ조실험조,마취유도후재순배은정적전제하공제수액속도,장CVP공제재4～5cmH2O.기록감측술전(즉무간전기)、재관주후즉신간기10분종、신간기20분종、30분종、40분종이급관복전적CVP、 PAP 、PAWP、CCO적변화,동시추정맥혈사혈청정안산매,동맥혈주혈기분석기록pH、K+장량조신간기각시단여술전각지표적변화치주통계학비교.결과 PAP、PAWP、pH、K+ 량조지간유현저적차이,I조승고치고우Ⅱ조차유통계학의의(P<0.001),CCO、혈청정안산매량조지간유차이,단무통계학의의.결론 간이식전기합리적공제액체량,장CVP강저도일정적안전치가이유효적예방재관주시폐동맥압적승고,대유지순배은정이급강저위술기사망솔유일정적적겁작용.
