临床医药实践
臨床醫藥實踐
림상의약실천
PROCEEDING OF CLINICAL MEDICINE
2012年
11期
833-834
,共2页
创伤性膈疝%误诊%漏诊%死亡
創傷性膈疝%誤診%漏診%死亡
창상성격산%오진%루진%사망
目的:观察分析创伤性膈疝误诊、漏诊的原因,总结其临床经验和临床意义.方法:选取2000年3月-2011年3月经手术确诊为创伤性膈疝患者17例,对其临床诊疗资料进行回顾性分析,观察分析其误诊和漏诊的原因.结果:术前确诊为创伤性膈疝患者10例,与手术病理结果对照,术前误诊为凝固性血胸1例,外伤性气胸3例,左下肺不张1例,误诊率为29.4％,术前漏诊2例,漏诊率为11.8％,误漏诊率为41.2％.10例术前确诊的患者经治疗后,全部治愈或病情好转出院,总有效率为100％；7例误漏诊的患者在术中被确诊为创伤性膈疝,采取积极手术及保守治疗后,治愈3例,病情好转2例,5例皆出院,由于多功能衰竭抢救无效死亡1例,严重复合伤死亡1例,总有效率为71.4％,死亡率为28.6％.术前确诊的患者治疗总有效率及死亡率与术前误诊、漏诊的患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:创伤性膈疝由于其容易合并多种复合伤,临床表现无明显的特异性,容易在术前发生误诊、漏诊,因此,临床建议应对于发生严重胸腹部复合伤的患者,综合分析其临床表现、受伤原因、影像学检查特征、引流物性状等,对疑似创伤性膈疝的患者需要给予高度警惕,及早确诊,及时积极处理,对提高治疗效率、降低死亡率有非常重要的临床意义.
目的:觀察分析創傷性膈疝誤診、漏診的原因,總結其臨床經驗和臨床意義.方法:選取2000年3月-2011年3月經手術確診為創傷性膈疝患者17例,對其臨床診療資料進行迴顧性分析,觀察分析其誤診和漏診的原因.結果:術前確診為創傷性膈疝患者10例,與手術病理結果對照,術前誤診為凝固性血胸1例,外傷性氣胸3例,左下肺不張1例,誤診率為29.4％,術前漏診2例,漏診率為11.8％,誤漏診率為41.2％.10例術前確診的患者經治療後,全部治愈或病情好轉齣院,總有效率為100％；7例誤漏診的患者在術中被確診為創傷性膈疝,採取積極手術及保守治療後,治愈3例,病情好轉2例,5例皆齣院,由于多功能衰竭搶救無效死亡1例,嚴重複閤傷死亡1例,總有效率為71.4％,死亡率為28.6％.術前確診的患者治療總有效率及死亡率與術前誤診、漏診的患者相比,差異有統計學意義(P＜0.05).結論:創傷性膈疝由于其容易閤併多種複閤傷,臨床錶現無明顯的特異性,容易在術前髮生誤診、漏診,因此,臨床建議應對于髮生嚴重胸腹部複閤傷的患者,綜閤分析其臨床錶現、受傷原因、影像學檢查特徵、引流物性狀等,對疑似創傷性膈疝的患者需要給予高度警惕,及早確診,及時積極處理,對提高治療效率、降低死亡率有非常重要的臨床意義.
목적:관찰분석창상성격산오진、루진적원인,총결기림상경험화림상의의.방법:선취2000년3월-2011년3월경수술학진위창상성격산환자17례,대기림상진료자료진행회고성분석,관찰분석기오진화루진적원인.결과:술전학진위창상성격산환자10례,여수술병리결과대조,술전오진위응고성혈흉1례,외상성기흉3례,좌하폐불장1례,오진솔위29.4％,술전루진2례,루진솔위11.8％,오루진솔위41.2％.10례술전학진적환자경치료후,전부치유혹병정호전출원,총유효솔위100％；7례오루진적환자재술중피학진위창상성격산,채취적겁수술급보수치료후,치유3례,병정호전2례,5례개출원,유우다공능쇠갈창구무효사망1례,엄중복합상사망1례,총유효솔위71.4％,사망솔위28.6％.술전학진적환자치료총유효솔급사망솔여술전오진、루진적환자상비,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:창상성격산유우기용역합병다충복합상,림상표현무명현적특이성,용역재술전발생오진、루진,인차,림상건의응대우발생엄중흉복부복합상적환자,종합분석기림상표현、수상원인、영상학검사특정、인류물성상등,대의사창상성격산적환자수요급여고도경척,급조학진,급시적겁처리,대제고치료효솔、강저사망솔유비상중요적림상의의.
