实用医技杂志
實用醫技雜誌
실용의기잡지
JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES
2012年
10期
1025-1027
,共3页
沈世田%杨亚芳%刘剑%史永平%朱成红%殷福花%万谦
瀋世田%楊亞芳%劉劍%史永平%硃成紅%慇福花%萬謙
침세전%양아방%류검%사영평%주성홍%은복화%만겸
肺%纵隔%胸膜%活组织检查,吸针%体层摄影术,螺旋计算机
肺%縱隔%胸膜%活組織檢查,吸針%體層攝影術,螺鏇計算機
폐%종격%흉막%활조직검사,흡침%체층섭영술,라선계산궤
目的 探讨CT引导下肺部、纵隔、胸膜肿块经皮肺穿刺活检术的临床应用及并发症的分析、预防与处理.方法 以18G的切割针或抽吸针,选择最佳层面、进针点及进针角度和深度,行多点取材,对我院2008年9月至2012年2月100例肺部、纵隔、胸膜性质难定的肿块行CT引导下经皮穿刺活检术,计算其阳性率,分析并发症的种类、主要并发症发生的影响因素,以及并发症的预防和处理措施.结果 100例均穿刺成功,活检阳性率100％,与临床及影像学符合率100％,其中恶性肿瘤78例,良性病变22例,并发症主要为气胸13例,肺出血10例,除1例气胸较多外,其余均为少量.仅3例出现咯血症状,有并发症的病例行抗炎、止血处理后自行恢复,1例中等量气胸患者吸氧后恢复,未见后遗症.气胸的发生与病灶大小、部位、深度、穿刺次数以及患者的配合关系密切,出血与病灶大小、血供多少及术前是否增强有关.结论 CT引导下经皮穿刺活检术对于性质不明的肿块的定性具有很高的应用价值,而且在准确性、安全性方面具有很大的优势,是一种有效的获得病理组织的方法.穿刺活检术的并发症,应以预防为主,而预防的关键在于术前准确的定位和对血管的评估,以及术中熟练的操作.
目的 探討CT引導下肺部、縱隔、胸膜腫塊經皮肺穿刺活檢術的臨床應用及併髮癥的分析、預防與處理.方法 以18G的切割針或抽吸針,選擇最佳層麵、進針點及進針角度和深度,行多點取材,對我院2008年9月至2012年2月100例肺部、縱隔、胸膜性質難定的腫塊行CT引導下經皮穿刺活檢術,計算其暘性率,分析併髮癥的種類、主要併髮癥髮生的影響因素,以及併髮癥的預防和處理措施.結果 100例均穿刺成功,活檢暘性率100％,與臨床及影像學符閤率100％,其中噁性腫瘤78例,良性病變22例,併髮癥主要為氣胸13例,肺齣血10例,除1例氣胸較多外,其餘均為少量.僅3例齣現咯血癥狀,有併髮癥的病例行抗炎、止血處理後自行恢複,1例中等量氣胸患者吸氧後恢複,未見後遺癥.氣胸的髮生與病竈大小、部位、深度、穿刺次數以及患者的配閤關繫密切,齣血與病竈大小、血供多少及術前是否增彊有關.結論 CT引導下經皮穿刺活檢術對于性質不明的腫塊的定性具有很高的應用價值,而且在準確性、安全性方麵具有很大的優勢,是一種有效的穫得病理組織的方法.穿刺活檢術的併髮癥,應以預防為主,而預防的關鍵在于術前準確的定位和對血管的評估,以及術中熟練的操作.
목적 탐토CT인도하폐부、종격、흉막종괴경피폐천자활검술적림상응용급병발증적분석、예방여처리.방법 이18G적절할침혹추흡침,선택최가층면、진침점급진침각도화심도,행다점취재,대아원2008년9월지2012년2월100례폐부、종격、흉막성질난정적종괴행CT인도하경피천자활검술,계산기양성솔,분석병발증적충류、주요병발증발생적영향인소,이급병발증적예방화처리조시.결과 100례균천자성공,활검양성솔100％,여림상급영상학부합솔100％,기중악성종류78례,량성병변22례,병발증주요위기흉13례,폐출혈10례,제1례기흉교다외,기여균위소량.부3례출현각혈증상,유병발증적병례행항염、지혈처리후자행회복,1례중등량기흉환자흡양후회복,미견후유증.기흉적발생여병조대소、부위、심도、천자차수이급환자적배합관계밀절,출혈여병조대소、혈공다소급술전시부증강유관.결론 CT인도하경피천자활검술대우성질불명적종괴적정성구유흔고적응용개치,이차재준학성、안전성방면구유흔대적우세,시일충유효적획득병리조직적방법.천자활검술적병발증,응이예방위주,이예방적관건재우술전준학적정위화대혈관적평고,이급술중숙련적조작.
