CAJ | 학술논문

目的比较单纯内固定与有限内固定加外固定支架治疗复杂性胫骨平台骨折的效果及优缺点.方法 2002年7月-2006年8月,收治复杂性胫骨平台骨折66例,分成内固定组和外固定支架组.内固定组39例,其中男25例,女14例;年龄18～79岁,平均45.4岁.按照Schatzker分型,Ⅳ型18例,Ⅴ型7例,Ⅵ型14例.外支架固定组27例,其中男18例,女9例;年龄18～64岁,平均44.2岁.按照Schatzker分型,Ⅳ型13例,Ⅴ型6例,Ⅵ型8例.两组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).按照内固定原则分别采用螺钉、钢板或外固定支架固定进行治疗.结果患者均获随访,随访时间1～5年,骨折均达临床愈合,无骨不连发生.内固定组2例出现局部皮肤感染、坏死,经换药、皮瓣移位后治愈;骨折愈合时间6～14个月,平均7.3个月;内固定取出时间6～15个月,平均8.3个月.外固定支架组11例于术后7 d～3个月出现针道流液,局部皮肤发红,3例出现皮肤坏死,3例在随访中发现螺栓松动,经清创、换药、植皮等处理创面愈合;骨折愈合时间为3～11个月,平均5.1个月;拆除外支架时间为5～11个月,平均6.4个月.术后8～14个月,参照Merchant等标准评定膝关节功能,内固定组优29例,良4例,中5例,差1例;外固定支架组优20例,良3例,中2例,差2例;两组膝关节功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论单纯内固定与有限内固定加外固定支架治疗复杂性胫骨平台骨折的效果相当,对于Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折,应根据患者受伤情况、骨质条件选择固定材料.
목적 비교단순내고정여유한내고정가외고정지가치료복잡성경골평태골절적효과급우결점.방법 2002년7월-2006년8월,수치복잡성경골평태골절66례,분성내고정조화외고정지가조.내고정조39례,기중남25례,녀14례;년령18～79세,평균45.4세.안조Schatzker분형,Ⅳ형18례,Ⅴ형7례,Ⅵ형14례.외지가고정조27례,기중남18례,녀9례;년령18～64세,평균44.2세.안조Schatzker분형,Ⅳ형13례,Ⅴ형6례,Ⅵ형8례.량조일반자료비교차이균무통계학의의(P＞0.05).안조내고정원칙분별채용라정、강판혹외고정지가고정진행치료.결과 환자균획수방,수방시간1～5년,골절균체림상유합,무골불련발생.내고정조2례출현국부피부감염、배사,경환약、피판이위후치유;골절유합시간6～14개월,평균7.3개월;내고정취출시간6～15개월,평균8.3개월.외고정지가조11례우술후7 d～3개월출현침도류액,국부피부발홍,3례출현피부배사,3례재수방중발현라전송동,경청창、환약、식피등처리창면유합;골절유합시간위3～11개월,평균5.1개월;탁제외지가시간위5～11개월,평균6.4개월.술후8～14개월,삼조Merchant등표준평정슬관절공능,내고정조우29례,량4례,중5례,차1례;외고정지가조우20례,량3례,중2례,차2례;량조슬관절공능비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 단순내고정여유한내고정가외고정지가치료복잡성경골평태골절적효과상당,대우Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ형경골평태골절,응근거환자수상정황、골질조건선택고정재료.