实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2008年
13期
2277-2279
,共3页
刘永%范昱%包尔敦%邱建新%秦燕%谭建明%唐孝达
劉永%範昱%包爾敦%邱建新%秦燕%譚建明%唐孝達
류영%범욱%포이돈%구건신%진연%담건명%당효체
糖尿病%肾脏%胰岛移植%免疫抑制剂
糖尿病%腎髒%胰島移植%免疫抑製劑
당뇨병%신장%이도이식%면역억제제
目的:探讨国人接受肾脏-胰岛序贯移植的可行性,分析临床应用免疫抑制方案的安全性和有效性.方法:1 型糖尿病性尿毒症患者1例,在10个月内先后接受1次肾脏移植和2次胰岛输注,肾脏移植于右侧髂窝,胰岛经门静脉系统注入肝脏.术前应用抗胸腺球蛋白(ATG)或Campath-1H诱导治疗,术后联合应用骁悉、雷帕霉素和低剂量普乐可复预防排斥反应.随访期间现察血清肌酐、血糖水平及其排斥反应、感染等并发症.结果:肾移植后移植肾恢复顺利.功能正常,血肌酐维持在66～87 μmol/L,治疗期间未发生急性排斥反应,2次胰岛移植期间移植肾功能稳定.第一次胰岛输注后,胰岛素用量明显减少,由术前54 IU/d降至18 IU/d,C肽水平升高,第二次输注后,胰岛素用量进一步降低,现为12 IU/d,随访16个月血糖、糖化血红蛋白维持在正常水平,未发生低血糖及其相关的严重并发症.结论:初步结果显示国人行肾脏-胰岛序贯移植是可行的,所用免疫治疗方案安全有效,近期效果良好.
目的:探討國人接受腎髒-胰島序貫移植的可行性,分析臨床應用免疫抑製方案的安全性和有效性.方法:1 型糖尿病性尿毒癥患者1例,在10箇月內先後接受1次腎髒移植和2次胰島輸註,腎髒移植于右側髂窩,胰島經門靜脈繫統註入肝髒.術前應用抗胸腺毬蛋白(ATG)或Campath-1H誘導治療,術後聯閤應用驍悉、雷帕黴素和低劑量普樂可複預防排斥反應.隨訪期間現察血清肌酐、血糖水平及其排斥反應、感染等併髮癥.結果:腎移植後移植腎恢複順利.功能正常,血肌酐維持在66～87 μmol/L,治療期間未髮生急性排斥反應,2次胰島移植期間移植腎功能穩定.第一次胰島輸註後,胰島素用量明顯減少,由術前54 IU/d降至18 IU/d,C肽水平升高,第二次輸註後,胰島素用量進一步降低,現為12 IU/d,隨訪16箇月血糖、糖化血紅蛋白維持在正常水平,未髮生低血糖及其相關的嚴重併髮癥.結論:初步結果顯示國人行腎髒-胰島序貫移植是可行的,所用免疫治療方案安全有效,近期效果良好.
목적:탐토국인접수신장-이도서관이식적가행성,분석림상응용면역억제방안적안전성화유효성.방법:1 형당뇨병성뇨독증환자1례,재10개월내선후접수1차신장이식화2차이도수주,신장이식우우측가와,이도경문정맥계통주입간장.술전응용항흉선구단백(ATG)혹Campath-1H유도치료,술후연합응용효실、뢰파매소화저제량보악가복예방배척반응.수방기간현찰혈청기항、혈당수평급기배척반응、감염등병발증.결과:신이식후이식신회복순리.공능정상,혈기항유지재66～87 μmol/L,치료기간미발생급성배척반응,2차이도이식기간이식신공능은정.제일차이도수주후,이도소용량명현감소,유술전54 IU/d강지18 IU/d,C태수평승고,제이차수주후,이도소용량진일보강저,현위12 IU/d,수방16개월혈당、당화혈홍단백유지재정상수평,미발생저혈당급기상관적엄중병발증.결론:초보결과현시국인행신장-이도서관이식시가행적,소용면역치료방안안전유효,근기효과량호.
