海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
17期
2538-2540
,共3页
李鹏%陈丹丹%杨昌明%李传定
李鵬%陳丹丹%楊昌明%李傳定
리붕%진단단%양창명%리전정
右美托咪啶%儿茶酚胺%血糖%颅内动脉瘤
右美託咪啶%兒茶酚胺%血糖%顱內動脈瘤
우미탁미정%인다분알%혈당%로내동맥류
Dexmedetomidine%Catecholamine%Blood glucose%Intracranial aneurysms
目的 评价右美托咪啶对颅内动脉瘤患者围手术期血糖及儿茶酚胺的影响.方法 选取我院2011年9月至2012年6月拟行颅内动脉瘤夹闭术患者60例(ASAⅡ～Ⅲ).随机分成两组,每组30例.A组(右美组)麻醉诱导前缓慢静注1μg/kg右美托嘧啶,继以异丙酚,芬太尼,维库溴铵静脉推注,BIS值50～60开始气管插管.术中以异丙酚,瑞芬太尼,维库溴铵,异氟醚,0.4～0.7μg/(h·kg)右美托嘧啶麻醉维持.同时硝酸甘油控制性降压MAP 50～60 mmHg.B组(异丙酚组)麻醉诱导和维持不用右美托咪啶,余同A组.分别比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后(T1)、切皮(T2)、钻颅骨(T3)、动脉瘤夹闭后(T4)、术后2 h(T5)等各时间点的血糖及血浆儿茶酚胺水平.结果 T0、、T3、T5血浆儿茶酚胺A组较B组明显降低(P＜0.05),血糖水平在T2、T3和T5时间点A组显著低于B组(P＜0.05).A组硝酸甘油用量明显少于B组(P＜0.01).结论 右美托咪啶可明显降低神经外科手术中患者儿茶酚胺的释放,避免血糖波动,减少血管扩张药的用量.
目的 評價右美託咪啶對顱內動脈瘤患者圍手術期血糖及兒茶酚胺的影響.方法 選取我院2011年9月至2012年6月擬行顱內動脈瘤夾閉術患者60例(ASAⅡ～Ⅲ).隨機分成兩組,每組30例.A組(右美組)痳醉誘導前緩慢靜註1μg/kg右美託嘧啶,繼以異丙酚,芬太尼,維庫溴銨靜脈推註,BIS值50～60開始氣管插管.術中以異丙酚,瑞芬太尼,維庫溴銨,異氟醚,0.4～0.7μg/(h·kg)右美託嘧啶痳醉維持.同時硝痠甘油控製性降壓MAP 50～60 mmHg.B組(異丙酚組)痳醉誘導和維持不用右美託咪啶,餘同A組.分彆比較兩組痳醉誘導前(T0)、氣管插管後(T1)、切皮(T2)、鑽顱骨(T3)、動脈瘤夾閉後(T4)、術後2 h(T5)等各時間點的血糖及血漿兒茶酚胺水平.結果 T0、、T3、T5血漿兒茶酚胺A組較B組明顯降低(P＜0.05),血糖水平在T2、T3和T5時間點A組顯著低于B組(P＜0.05).A組硝痠甘油用量明顯少于B組(P＜0.01).結論 右美託咪啶可明顯降低神經外科手術中患者兒茶酚胺的釋放,避免血糖波動,減少血管擴張藥的用量.
목적 평개우미탁미정대로내동맥류환자위수술기혈당급인다분알적영향.방법 선취아원2011년9월지2012년6월의행로내동맥류협폐술환자60례(ASAⅡ～Ⅲ).수궤분성량조,매조30례.A조(우미조)마취유도전완만정주1μg/kg우미탁밀정,계이이병분,분태니,유고추안정맥추주,BIS치50～60개시기관삽관.술중이이병분,서분태니,유고추안,이불미,0.4～0.7μg/(h·kg)우미탁밀정마취유지.동시초산감유공제성강압MAP 50～60 mmHg.B조(이병분조)마취유도화유지불용우미탁미정,여동A조.분별비교량조마취유도전(T0)、기관삽관후(T1)、절피(T2)、찬로골(T3)、동맥류협폐후(T4)、술후2 h(T5)등각시간점적혈당급혈장인다분알수평.결과 T0、、T3、T5혈장인다분알A조교B조명현강저(P＜0.05),혈당수평재T2、T3화T5시간점A조현저저우B조(P＜0.05).A조초산감유용량명현소우B조(P＜0.01).결론 우미탁미정가명현강저신경외과수술중환자인다분알적석방,피면혈당파동,감소혈관확장약적용량.
